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两侧颈部疼痛什么原因
补充说明：两侧颈部疼痛什么原因
a******W 2023-09-26 23:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
两侧颈部疼痛可能是由淋巴结炎、甲状腺炎、颈动脉狭窄、颈椎病、肌筋膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.淋巴结炎
当身体感染细菌、病毒等致病体时，免疫系统会启动防御反应，导致淋巴结肿大和炎症。这会引起颈部淋巴结的异常增生，从而产生疼痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.甲状腺炎
甲状腺炎是甲状腺的炎症性疾病，由于自身免疫反应或感染引起，可导致甲状腺组织发红、肿胀和疼痛。针对此病因引起的颈部不适，可以遵医嘱服用甲泼尼龙片、醋酸可的松片等糖皮质激素类药物减轻局部水肿和发炎状态。
3.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄是指颈动脉管腔变窄甚至闭塞，影响脑部供血，此时为保证脑部血液供应，心脏需要加强泵血力度，以满足脑部需求，因此会出现血压升高现象，同时也会伴随颈部疼痛的症状。对于颈动脉狭窄所致的颈部疼痛，可通过经皮介入治疗如球囊扩张术或支架植入术来恢复颈动脉通畅性。
4.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，包括颈椎间盘突出、骨刺形成等病理变化，这些因素压迫或刺激邻近的神经根、脊髓或血管，导致颈部疼痛、肩背痛、肢体无力等症状。非手术疗法是主要治疗方法，包括物理疗法、矫形器佩戴以及肌肉强化训练，必要时也可遵照医生的意见口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等止痛药缓解疼痛。
5.肌筋膜炎
肌筋膜炎是一种常见的软组织疾病，多由长期劳损、外伤等因素导致，使颈部肌肉处于紧张状态，进而出现持续性的肌肉僵硬、疼痛等症状。患者可以在医生指导下通过针灸、推拿等方式放松颈部肌肉，改善血液循环，缓解疼痛症状。
建议定期进行颈部X光片、MRI或超声波检查，监测病情进展。日常生活中注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重颈部负担。
2024-03-28 15:12
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向医生提问
颈部疼痛的问题，不管是在年轻人，或者是中老年人身上，都是一个常见的毛病。它的症候有局部性的、有传导性的。所谓局部性是指单单颈部感到疼痛，它可能是韧带扭伤、肌肉拉伤，或者是关节的磨损退化。所谓传导性是指除了颈部不适之外，同时伴随着手麻、手酸痛的情形，这多半是颈椎神经根被压迫，或者是从颈部到手臂，甚至手腕的筋膜，出现发炎、粘连、紧缩的情形，所导致的。
症状起因：颈部疼痛是如今很多白领都遭遇的问题，尤其是上海等工作节奏快的城市，长时间呆在办公室，颈部疼痛已经演变成了一种职业病。以某种不舒适的姿势坐或躺或者做某种不习惯的锻炼或活动导致肌肉痉挛是引起颈部疼痛或僵硬的最常见的原因。颈部疼痛的原因一、颈肩肌筋膜症肌筋膜痛可发生于任何年龄，但以中年居多，参与劳动者多，女性较多，腰背部或颈肩部都是好发部位。多数病人可指出疼痛部位，痛可向远处放射，如涉及肩臂部或上背部以及头部，还可伴有交感神经症状如头痛、头晕、耳鸣甚至手臂发凉、血压改变等。颈部疼痛的原因二、落枕晨起颈项肩背部疼痛，酸困不适，多为一侧，双侧者不见。重者头常向患侧斜，颈部不能自由旋转、回顾，颈部活动时，疼痛加剧。颈部疼痛的原因三、颈椎综合症是由于颈椎的退行性变而刺激或压迫周围的血管。神经等，引起肩臂或眩晕、瘫痪等多种症状，但以肩臂痛占大多数，所以称颈肩综合症。颈部疼痛的原因四、项韧带钙化患者项韧带钙化时，一般主诉为颈椎病的常见症状，并无特殊症状，甚至部分病人没有明显的症状。颈部疼痛的原因五、斜方肌综合症指原发于斜方肌的疼痛，压痛可局限，并向肩部放射。颈部疼痛的原因六、颈部软组织损伤
常见检查： 颈部MRI 颈部活动度 Lhermitte征
就诊科室：中医、骨科
清热散结片
清热解毒，散结止痛。用于急性结膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
