首页> 内科> 普内科> 老年人腿肿吃什么药最快最见效

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年人腿肿可以考虑使用、螺内酯、氢、硝普钠、硝苯地平等药物进行治疗。但是,腿部浮肿可能是多种疾病的症状,建议及时就医以确定具体原因并获得适当治疗。
1.
适用于急性肺水肿、脑水肿等引起的水肿。该药物具有强大的利尿效果,能够迅速减轻水肿。肾功能损害患者应慎用。
2.螺内酯
螺内酯可用于治疗充血性心力衰竭导致的下肢浮肿。此药能阻断醛固酮受体,减少体内潴留的液体量。应注意监测患者的电解质平衡,以免引起低钾血症。
3.氢
氢可缓解由高血压引发的腿部水肿。本品为利尿剂,通过促进肾脏排泄水分和盐分来降低血压。服用时需注意观察是否有头晕、乏力等低血压表现。
4.硝普钠
硝普钠适合改善因严重心脏瓣膜病而出现下肢水肿的情况。该药物是一种血管扩张剂,能使血液从静脉回流至心脏的速度减慢,从而减轻心脏负担。使用时需监测患者的血压,以防过度降压造成危险。
5.硝苯地平
硝苯地平可以辅助治疗外周动脉粥样硬化所致的下肢水肿。其有松弛平滑肌的作用,有助于增加外周血流量。对本品过敏者禁用。
针对老年人腿肿,除上述药物外,还可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗凝治疗。同时,建议定期评估并调整饮食习惯,如限制钠盐摄入,以利于控制水肿状况。

2024-10-25 14:13

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脑水肿

当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流,以至液压使得脑于膨胀,压迫到脑部,而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足),即称为脑水肿。

  • 症状起因:血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过,因脑毛细血管通透性很低,基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围,后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白,但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂,发现该颗粒出现于吞饮泡囊中,游离于胞浆和基底膜内,停留于细胞间隙中,和出现于水肿组织中,从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知,可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多,后者经脑脊髓液引入脑实质,可致微血管通透性增高;近期资料表明,自由基损伤内皮细胞的可能性很大,肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD),可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中,微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少,致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减,Na+不能向细胞外主动运转,水分乃进入细胞内以恢复平衡,故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时,则是因细胞外低渗,故水分转移到细胞内。新的资料表明,脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸,其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应,从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜,后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液,当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤,或炎性增生所堵塞)时,它就在脑室中积聚,过多积聚使室内压上升,以致脑室管膜通透性增高甚至破裂,而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。

  • 可能疾病:心源性休克  自由生活阿米巴感染  化学烧伤  外伤后脑膨出  创伤性窒息  

  • 常见检查: 脑电图棘波  脑电图弥漫性慢波  

  • 就诊科室:脑外科

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