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炎症相关性青光眼怎样才能治疗好
补充说明：炎症相关性青光眼怎样才能治疗好
2024-07-08 11:48
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刘子瑶 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：眼整形 眼眶泪器病
提问
炎症相关性青光眼可以通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方法进行治疗。
1.药物治疗
针对炎症相关性青光眼，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等来缓解眼部疼痛和炎症。同时，还可以使用降眼压药物如乙酰唑胺、毛果芸香碱等降低眼内压力。这些药物通过抑制前列腺素合成、减少白细胞聚集等方式减轻炎症反应，从而达到控制病情的目的。适用于轻度至中度的炎症相关性青光眼患者，在症状发作时短期使用。
2.激光治疗
激光治疗包括氩离子激光小梁成形术和选择性激光小梁成形术，通过改变角膜组织结构来增加房水流出量，降低眼压。激光能够精确地调整角膜形态，改善房水引流，从而缓解眼压升高引起的症状。适用于某些类型的炎症相关性青光眼，特别是那些对药物治疗不敏感或者存在并发症的情况。
3.手术治疗
手术治疗主要包括滤过性手术和引流装置植入术，旨在建立新的房水引流通道，长期稳定控制眼压。手术直接解决房水循环受阻的问题，通过建立新的引流途径，有效降低眼压并保护视神经功能。对于严重的眼部炎症导致的青光眼，以及经过其他治疗无效或有禁忌症的患者，是较为有效的解决方案。
在治疗过程中，应定期复查以监测病情变化和治疗效果。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适度运动，有助于预防和延缓疾病进展。
2024-07-08 16:09
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炎症相关性青光眼系继发性青光眼，往往联合闭角型与开角型两种成分。炎症相关的继发性开角型青光眼机制，可因小梁网水肿、角膜内皮细胞功能减退、葡萄膜的纤维素性渗出物及炎性细胞阻塞小梁网以及前列腺素介导所致，以及炎症破坏血-房水屏障产生浆液样房水引起房水引流受阻。炎症相关的继发性闭角型青光眼，可因血-房水屏障被破坏后，房水成分中蛋白质及纤维素性渗出物增加，沉积在眼内形成虹膜后粘连，如果不及时治疗最后可形成虹膜膨隆及继发性房角关闭。同时，周边虹膜组织水肿，以及位于虹膜角膜角处的炎症碎屑物质机化后，易形成周边虹膜前粘连(peripheral anterior synechia，PAS)，房角镜检查显示炎症遗留的PAS形态及前粘连高度不一，可与原发性闭角型青光眼相区别。眼部炎症时因睫状体肿胀及前旋，可引起葡萄膜渗出，继而导致虹膜角膜角变浅及关闭。炎性的大型KP阻塞虹膜角膜角，严重的后部葡萄膜炎，可表现为继发性广泛渗出性视网膜脱离，虹膜-晶状体隔前移位，亦可导致闭角型青光眼。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
复明片
滋补肝肾，养阴生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
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