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透析病人血钾高怎么办

发病时间:不清楚

透析病人血钾高怎么办

补充说明:透析病人血钾高怎么办

2024-08-24 22:11

血钾高 血液透析 香蕉 橙子 牛奶 低血钾 利尿 呋塞米 肾脏 排泄 水钠潴留 心功能不全 高血钾

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精选回答(1)

杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病

提问

透析病人血钾高可以通过饮食控制、药物治疗、血液透析等措施进行治疗。
1.饮食控制
透析患者应限制含钾食物摄入,如香蕉、橙子等。同时增加富含钙的食物,如牛奶。通过减少钾的摄入量来降低血钾水平,维持电解质平衡。适用于轻度至中度血钾高的透析患者,在日常生活中注意饮食管理。
2.药物治疗
使用袢利尿剂如,可促进肾脏排泄多余的钾离子。袢利尿剂通过抑制肾小管对钠的重吸收,从而增加尿液排出,带走体内的钾离子,达到降钾的效果。适用于因水钠潴留导致的血钾升高,且无严重心功能不全的透析患者。
3.血液透析
定期进行血液透析,每次持续数小时,以清除体内过多的钾离子。血液透析利用半透膜将血液中的多余水分和溶质(包括钾)分离出来,降低血钾浓度。适用于严重的高血钾状态,以及无法通过其他方法有效控制的透析患者。
此外,透析患者还应注意监测自己的身体状况,如有不适及时告知医护人员。

2024-08-26 09:10

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低血钾

当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾,常见原因为摄取减少、流失过多,如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时,将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。

  • 症状起因:人体钾全靠外界摄入,每日从食物中摄入钾约50-100mmol,90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官,肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收,以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来,从尿排出,使钾在体内维持平衡。但是,人体摄入钾不足时,肾脏不能明显地减少排钾,使钾保留于体内,故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5~5.5mmolL,平均4.2mmolL。通常以血清钾3.5mmolL时称低血钾。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。

  • 可能疾病:结肠黑变病  混合型肾小管性酸中毒  原发性醛固酮增多症  肾盂肾炎  库欣综合征  

  • 常见检查: 高钠试验  安体舒通试验  低钠试验  地塞米松抑制醛固酮试验  

  • 就诊科室:血液

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