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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

女人长期不孕可能是由卵巢功能减退、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、子宫肌瘤等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便明确诊断并接受适当治疗。
1.卵巢功能减退
由于遗传、感染、自身免疫等因素导致卵泡储备减少或卵子质量下降,引起排卵障碍和月经不规律,从而影响受孕。可通过激素水平检测来评估卵巢储备情况,必要时可遵医嘱使用促排卵药物进行治疗,如氯米芬、来曲唑等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置,会导致盆腔炎症反应和粘连形成,影响卵子运输和着床。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬、酮洛芬等;严重者需手术切除病灶。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期,改善症状,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞是由于先天发育异常、感染、手术损伤等原因导致输卵管狭窄或堵塞,阻碍精子与卵子相遇,造成不孕。对于单侧输卵管阻塞且有生育需求的女性,可以考虑行输卵管造口术、输卵管吻合术等恢复输卵管通畅。对于双侧输卵管阻塞则建议尝试试管婴儿辅助生殖技术。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞增生而成,当肿瘤体积增大压迫输卵管时会影响精卵结合和运送。对于无症状的小肌瘤无需特殊处理,定期复查即可;若肌瘤较大或伴有明显症状,则可能需要手术切除。
针对女性长期不孕的情况,建议患者及时就医进行全面的妇科检查,包括超声波检查、内分泌检查以及输卵管造影等,以排除潜在的问题。保持良好的生活习惯,均衡饮食并适量运动,有助于提高生育能力。

2024-04-14 01:14

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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