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气管食管瘘有什么好的方法
补充说明：气管食管瘘有什么好的方法
2024-08-19 12:52
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
气管食管瘘可以考虑胸腔镜手术、开放性手术、食管扩张术等方法进行治疗。
1.胸腔镜手术
胸腔镜手术通常包括切开胸部皮肤、分离肋骨间隙并进入胸腔。医生使用器械探查并修复气管食管瘘。此手术通过微创技术直接观察并修复受损部位，减少组织损伤和恢复时间。适用于较小且位置明确的气管食管瘘，可有效防止进一步感染和改善呼吸功能。
2.开放性手术
开放性手术涉及切开颈部或胸部皮肤，暴露气管和食管，然后缝合或修补瘘口。此手术直接处理瘘口，确保其完全闭合，预防食物误吸和呼吸道并发症。对于较大或复杂类型的气管食管瘘，开放性手术是必要的选择，能够提供最佳的视野和操作空间。
3.食管扩张术
食管扩张术可能需要定期放置扩张器于食管内，以逐步扩大食管通道。此过程旨在缓解因瘘口导致的吞咽困难，提高患者的生活质量。适用于轻度至中度的气管食管瘘引起的吞咽障碍，可以暂时缓解症状，为其他治疗创造条件。
在治疗期间，应遵循医嘱，保持良好的营养摄入，如小口进食、避免辛辣刺激食物等，同时注意休息，避免剧烈运动，以促进伤口愈合和身体康复。
2024-08-19 13:45
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气管食管瘘(tracheoesophagealfistula)系由于先天性胚胎发育异常形成气管与食管间由瘘道相连通，约半数患者伴有其他先天性畸形，如心血管、泌尿生殖系统和肺发育不全。大多数为散发性，仅少数有家族史。
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用于敏感菌所致的以下病症： 1．呼吸道感染：急、慢性支气管炎，感染性支气管扩张症，细菌性肺炎，肺脓肿和术后胸腔感染。 2．耳、鼻、喉科感染：鼻窦炎、扁桃腺炎、咽炎。 3．泌尿道感染：急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎及无症状的菌尿症。 4．皮肤和软组织感染：蜂窝织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。 5．骨和关节感染：骨髓炎及脓毒性关节炎。 6．产科和妇科感染：盆腔炎。 7．淋病：尤其适用于不宜用青霉素治疗者。 8．其他感染：包括败血症及脑膜炎；腹部骨盆及矫形外科手术；心脏、肺部、食管及血管手术；全关节置换手术中预防感染。
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