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新生儿严重脑水肿怎么办
补充说明：新生儿严重脑水肿怎么办
2024-08-24 22:54
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿严重脑水肿可采取脱水疗法、利尿剂、激素治疗等措施进行治疗。
1.脱水疗法
新生儿严重脑水肿可通过静脉注射甘露醇等渗透性脱水剂来降低颅内压。通常需要根据患儿体重计算用药剂量。甘露醇能迅速增加血浆渗透压，促使组织间液向血液中转移，从而减少脑部水肿。其快速起效的特点使其成为首选的脱水剂。适用于急性、严重的脑水肿，如颅内出血、感染引起的脑膜炎等情况。
2.利尿剂
使用等袢利尿剂可以促进肾脏排水，减轻脑水肿。需监测电解质平衡并按医嘱调整剂量。通过抑制肾小管对钠离子的重吸收，增加尿量，降低血容量，间接降低颅内压。长期使用需注意电解质失衡风险。适用于慢性或轻度脑水肿，如先天性心脏病导致的心源性脑水肿。
3.激素治疗
等糖皮质激素可作为辅助手段用于控制脑水肿。一般短期使用，剂量应个体化。激素具有抗炎、免疫调节和抗休克的作用，能够减轻脑组织炎症反应和水肿程度。但长期使用可能影响生长发育。适用于伴有明显炎症反应的脑水肿，如病毒性脑炎或脑膜炎。
在处理新生儿脑水肿时，应密切监测病情变化，及时调整治疗方案。同时，家长要保持冷静，配合医生进行治疗，确保患儿得到适当的护理和支持。
2024-08-26 09:16
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
多发人群：青少年
典型症状： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
临床检查： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
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