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甲状腺靶向治疗是怎么回事
补充说明：甲状腺靶向治疗是怎么回事
a******W 2024-11-28 13:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
甲状腺靶向治疗是利用特定的分子靶点来治疗甲状腺癌、桥本甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺腺瘤等甲状腺疾病的一种方法。该方法旨在通过选择性作用于目标分子或信号通路，减少对正常组织的损伤，提高治疗效果。实施前应评估患者是否适合靶向治疗，并监测可能出现的副作用。
1.甲状腺癌
甲状腺癌是由于甲状腺细胞恶性转化引起的癌症，其生长速度较快，容易发生转移。针对甲状腺癌的靶向治疗通常采用分子靶向药物如索拉非尼、乐伐替尼等进行针对性治疗。
2.桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎是由自身免疫系统攻击甲状腺导致的炎症性疾病，炎症反应可引起甲状腺组织增生和结节形成。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、醋酸可的松等糖皮质激素类药物缓解不适症状。
3.结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现多个结节，这些结节可以是良性的，也可以是恶性的。如果结节增大压迫气管会导致呼吸困难。手术切除结节是治疗结节性甲状腺肿的主要方法，例如常见的有甲状腺次全切术、甲状腺大部切除术等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多而引起代谢率增高和交感神经兴奋的一系列临床表现，包括心悸、出汗等症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于抑制甲状腺激素合成，从而减轻症状。
5.甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤是一种良性肿瘤，由甲状腺滤泡上皮细胞异常增生所致，当肿瘤体积增大时可能会对周围组织造成压迫。对于无明显症状且肿瘤较小的甲状腺腺瘤，一般无需特殊处理；若肿瘤较大或存在压迫症状，则需考虑手术切除，如甲状腺次全切术、甲状腺大部切除术等。
建议定期监测甲状腺功能和结构变化，以评估病情进展和治疗效果。必要时，可能需要进行超声波检查、细针抽吸细胞学检查以及甲状腺核素扫描等辅助诊断手段。
2024-11-28 13:38
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甲状腺癌(thyroidcarcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移;未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
