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胃裂孔疝的症状和类型
补充说明：胃裂孔疝的症状和类型
a******W 2024-01-24 11:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胃裂孔疝的症状包括上腹部不适、腹胀、恶心、呕吐和打嗝，这些症状可能因体位改变而加剧，如长时间站立或咳嗽时，如果症状持续不缓解，建议及时就医。
1.上腹部不适
胃裂孔疝通常由膈肌缺损导致胃部组织移位至胸腔内引发。当胃部位置改变时，会导致消化不良和胃肠道痉挛，从而产生持续或间歇性的上腹部不适感。这种不适可能位于胸骨下方或靠近剑突处，有时可伴有烧心感。
2.腹胀
胃裂孔疝可能导致食物滞留于胃中，进而增加胃内压力，引起腹胀。腹胀常出现在上腹部，可能伴随嗳气、打嗝等消化道症状。
3.恶心
胃裂孔疝患者由于胃内容物逆流进入食管，刺激咽喉部会引起恶心的感觉。恶心感通常发生在进食后或躺下时，且可能伴随着呕吐。
4.呕吐
胃裂孔疝会导致胃排空障碍，使胃内容物逆流入食管，引起呕吐反射。呕吐多为突然发生的剧烈喷射状呕吐，呕吐物可能包含未完全消化的食物或胆汁。
5.打嗝
打嗝是由于横膈膜肌肉突然收缩引起的，而胃裂孔疝患者的胃肠功能紊乱可能会导致横膈膜受到刺激，进而出现打嗝的现象。打嗝通常表现为阵发性、节奏性地发出响亮的声音，可能伴随气体排放。
针对胃裂孔疝的症状和类型，建议进行钡餐造影、超声波检查或胃镜检查以评估裂孔大小和位置。治疗措施包括药物治疗如抗酸药和促动力剂，严重情况下可能需要手术修复裂孔。患者应避免暴饮暴食、快速进餐以及食用易产生气体的食物，保持规律的生活作息，有助于减轻症状并促进康复。
2024-04-01 22:58
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
