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冠状动脉狭窄如何治疗
补充说明：冠状动脉狭窄如何治疗
2024-08-24 23:13
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王洪涛 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：房颤及室上速等快速性心律失常
提问
冠状动脉狭窄可采取药物治疗、介入治疗、冠脉搭桥手术治疗。
1.药物治疗
药物治疗包括使用抗血小板药如阿司匹林、降脂药如辛伐他汀以及血管扩张剂如硝酸甘油等。这些药物通过减少血液凝固、降低血脂水平及舒张血管来改善冠状动脉供血。药物治疗是基础性治疗，可以预防心血管事件的发生和发展，但无法直接解除冠状动脉狭窄。适用于轻度至中度冠状动脉狭窄且无明显症状的患者。
2.介入治疗
介入治疗通常采用经皮穿刺技术，在导管引导下将球囊扩张器或支架置入狭窄部位，以恢复冠状动脉通畅。常用器械有球囊扩张器、支架等。介入治疗利用机械手段直接解除冠状动脉狭窄，提高心肌供血。适用于中重度冠状动脉狭窄伴有心绞痛等症状的患者。
3.冠脉搭桥手术
冠脉搭桥手术即旁路移植术，通过取自身血管（如胸廓内动脉）或人工材料（如涤纶布）作为桥梁，绕过狭窄或闭塞的冠状动脉，建立新的血流通路。手术通过重建血液循环，缓解心脏缺血，从而改善生活质量。适用于严重冠状动脉狭窄导致的心力衰竭或心源性休克的患者。
除了上述专业治疗外，日常生活中应保持健康的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于控制病情进展并减少并发症的风险。
2024-08-26 09:18
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
