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胆管炎性狭窄怎么办呢
补充说明：胆管炎性狭窄怎么办呢
2024-06-14 10:28
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆管炎性狭窄可采取中医针灸、胆管扩张术、胆管支架置入术、利胆药物治疗等措施进行治疗。
1.中医针灸
中医针灸可以采用穴位如足三里、阳陵泉等，配合特定手法。通过刺激这些穴位，可以调节气血运行，缓解胆道压力，从而改善炎症引起的狭窄。针灸可促进局部血液循环，增强机体免疫力。适用于轻度胆管炎性狭窄或作为辅助疗法与其方法联合使用。
2.胆管扩张术
胆管扩张术通常在内镜下进行，利用球囊扩张狭窄部位。此手术通过逐步扩大胆管直径来减轻狭窄程度，恢复胆汁流通。主要针对因结石或其原因导致的暂时性狭窄。适用于急性胆管炎性狭窄且无严重并发症的情况。
3.胆管支架置入术
胆管支架置入是经皮穿刺将支架放置于狭窄处，保持胆管通畅。支架提供支撑并防止进一步狭窄，维持胆汁引流。适合长期慢性胆管炎性狭窄或术后复发者。对于无法耐受常规手术或需要临时解决胆管梗阻的患者有效。
4.利胆药物治疗
常用的利胆药物包括熊去氧胆酸、消炎利胆片等。这些药物能够增加胆汁分泌，降低胆固醇水平，减少胆管壁的炎症反应。适用于胆管炎性狭窄伴有胆汁淤积的患者。
在治疗过程中，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时，注意饮食调整，避免高脂食物，以减轻肝脏负担，有助于疾病的康复。
2024-06-14 13:34
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
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