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原发性闭角型青光眼如何调理最好
补充说明：原发性闭角型青光眼如何调理最好
2024-09-02 00:00
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
原发性闭角型青光眼的调理可通过激光周边虹膜切除术、氩激光小梁成形术、抗青光眼药物治疗等措施进行治疗。
1.激光周边虹膜切除术
激光周边虹膜切除术通过使用特定波长的激光，精确地切开虹膜组织，以扩大房角。例如Nd:YAG激光被广泛应用于此手术。该手术利用激光的热效应来切断虹膜组织，从而增加房角开放程度，改善眼压控制。其效果是永久性的。适用于那些无法接受常规药物治疗、但又不适合其他手术方法的患者。
2.氩激光小梁成形术
氩激光小梁成形术是一种微创手术，通过使用氩离子气体产生的能量，改变小梁网结构，提高房水流出率。如采用NidekMCL-9000系统执行此手术。该手术通过激光作用于小梁网，使其变形并重新排列，以增加房水流出量。其效果通常可持续数年。适用于早期或轻度的原发性闭角型青光眼患者，旨在延缓病情进展。
3.抗青光眼药物治疗
抗青光眼药物包括毛果芸香碱、乙酰胆碱等，这些药物可以缩小瞳孔，扩张虹膜括约肌，增加房角开放，降低眼内压力。例如，医生可能会开具硝酸毛果芸香碱滴眼液。这些药物通过调节眼部肌肉收缩和松弛，间接影响眼压水平。它们需要长期规律使用才能有效。对于症状轻微或作为辅助治疗的患者，以及不能耐受手术的患者，可考虑使用抗青光眼药物。
除了上述医疗干预外，日常生活中应保持良好的生活习惯，如避免长时间阅读或使用电子设备，定期检查视力和眼压，避免情绪波动过大，注意饮食健康，减少摄入高盐、高脂肪食物，有助于预防和管理原发性闭角型青光眼。
2024-09-02 10:54
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目前周边虹膜切除术基本上被激光虹膜切除术代替。但在下列情况下仍然适用： 1.不能看清虹膜时，如角膜混浊眼。 2.患者因全身原因不能坐于裂隙灯之前或不合作时。 3.持续或反复发作的炎症引起的激光虹膜切除孔多次堵塞者。 4.缺少激光设备时。
注意事项： 脱出周边部虹膜困难可能有以下原因_ 1.经药物治疗后，术前眼压过低。用镊子尖突然、快速地轻压角巩膜切口后唇，可使切口张开，周边部虹膜脱出。 2.准备进行虹膜切...
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马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
复明片
滋补肝肾，养阴生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
