发病时间：不清楚
中毒性巨结肠是什么病的并发症
补充说明：中毒性巨结肠是什么病的并发症
a******W 2023-09-27 00:24
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
中毒性巨结肠是发生在溃疡性结肠炎的并发症，其症状包括腹痛、腹泻、发热、恶心和呕吐，如果症状持续不缓解，应立即就医。
1.腹痛
中毒性巨结肠是由于严重的肠道炎症和毒素刺激导致肠道肌肉功能障碍引起的。当病变累及到肠道平滑肌时，会导致腹部疼痛。腹痛通常位于下腹部，可能伴有阵发性加剧。
2.腹泻
中毒性巨结肠是由细菌毒素侵入肠道黏膜细胞所致，这些受损细胞会失去正常的吸收功能，进而引发腹泻。腹泻可能导致频繁排便且粪便呈水样或糊状，严重者可伴随脱水症状。
3.发热
中毒性巨结肠的发生与感染有关，在炎症因子的作用下，机体免疫系统被激活，体温调节中枢出现异常，从而引起发热的现象。发热常为中度至高热，还可能伴随寒战、出汗等症状。
4.恶心
中毒性巨结肠患者胃肠道受到炎症刺激，胃肠蠕动加快，食物从胃部排出速度过快，此时就会产生恶心的感觉。恶心感可能发生在任何时间，但通常在进食后更为明显。
5.呕吐
中毒性巨结肠会引起胃肠动力紊乱，当胃内容物逆流入食管时，会刺激呕吐中枢，导致呕吐反射发生。呕吐多为喷射性，可能是巨结肠炎导致肠腔内压力增高而诱发的临床表现。
针对中毒性巨结肠的症状，可以进行血常规、电解质分析等实验室检查以及影像学检查如X线钡餐造影或CT扫描来评估肠道情况。治疗措施包括使用抗生素控制感染，重症患者可能需要手术干预，如结肠切除术。患者应避免食用难以消化的食物，保持充足的水分摄入，以预防脱水，并根据医嘱调整饮食结构。
2024-03-25 06:16
举报相关问题
向医生提问
中毒性巨结肠亦称中毒性结肠扩张，是由多种原因所引起的严重或致命性并发症，大多由炎症性肠病和感染性结肠炎引起，常具有全身中毒症状及全结肠或节段性结肠扩张的临床表现。本病起病急，发展快，如不及时诊断及处理，预后凶险，病死率高。
症状起因：中毒性巨结肠多自发于暴发性结肠炎初期或发生在首次发病的3个月内，也可因低钾及用药不当或特殊检查而诱发。发病率尚不确切，有报道溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的发生率为1.6%～18%，克罗恩病则为1.0%～7.8%，小于20岁溃疡性结肠炎或克罗恩病发生中毒性巨结肠的危险性约1%～5%。常见的病因有：①炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病;②感染性肠炎，有细菌性(伪膜性肠炎、沙门菌感染、志贺菌性肠炎、弯曲菌性肠炎、耶尔森菌性肠炎)、病毒性(巨细胞病毒性肠炎、艾滋病病毒感染性肠炎)和寄生虫性(溶组织内阿米巴性肠炎、隐孢子虫性肠炎);③其它有卡波西氏肉瘤(多病灶恶性新生血管增殖症)、氨甲蝶呤治疗引起的伪膜性肠炎、肠扭转、缺血性肠炎、憩室炎、结肠癌性肠梗阻等。重症活动性结肠炎患者发生中毒性巨结肠，主要是病情进展迅速与治疗不当，也可能由于钡剂灌肠或纤维肠镜检查过程中的注气和导管操作失误。缺钾及抗胆碱能，抗腹泻药物或鸦片类麻醉性镇痛剂可降低肠肌张力抑制肠运动，可诱发本病，由于严重的炎症破坏了控制正常肠道的神经与肌肉调节机制，肠腔内压力使肠腔壁扩张超过其正常活动度。此外，细菌过度生长及其产生的毒素进一步使肠腔扩张加重，并可导致腹膜炎。细菌的毒性进一步向全身循环系统扩散，导致全身中毒症状的产生。患者血中的白细胞明显升高，并产生低血钾、低血镁、贫血、低蛋白血症。中毒性巨结肠累及全结肠，可呈节段性的病变以横结肠及脾曲显著。病理变化除具有溃结，克隆病各自的特点外，主要表现为重度炎症，深溃疡。隐窝脓肿及假性息肉等，由于结肠快速扩张，肠壁变薄，血液循环障碍或肠壁脓肿穿透，易发生肠穿孔。
就诊科室：胃肠
美沙拉嗪肠溶片
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
益安回生口服液
温补脾肾，宁心安神，脱毒。用于缓解阿片类成瘾者戒毒时的戒断症状，证属脾肾阳虚，邪毒扰心者，症见面色无华，流涕，哈欠，寒战，腰膝酸软疼痛，食欲不振，舌淡脉弱。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
