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早产儿支气管发育不良怎么办
补充说明：早产儿支气管发育不良怎么办
2024-09-02 00:00
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
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早产儿支气管发育不良可采取机械通气、吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂等治疗措施。
1.机械通气
对于严重呼吸困难的早产儿，可能需要使用机械通气来提供氧气并支持呼吸。例如，可以采用间歇正压通气（IPPV）模式。通过机械通气，可以稳定患儿的呼吸频率和深度，确保足够的氧气供应，从而改善肺部功能。适用于存在严重呼吸窘迫、低氧血症等情况的早产儿。
2.吸入性糖皮质激素
可使用吸入用布混悬液等吸入性糖皮质激素雾化吸入，每日多次。此类药物能够减少气道炎症反应，缓解气道痉挛，从而减轻症状。适用于有明显气道高反应性和持续性喘息的早产儿。
3.支气管扩张剂
如沙硫酸吸入用硫酸沙丁胺醇溶液可通过雾化器给予，根据病情调整剂量和频次。这类药物能舒张支气管平滑肌，增加气流，改善呼吸道通畅度。适用于因气道狭窄导致的呼吸困难和喘息的早产儿。
除了上述专业治疗外，家长应密切监测早产儿的体温、心率和呼吸情况，保持室内空气流通，避免烟雾和其他刺激物，以促进其舒适和健康恢复。
2024-09-02 10:54
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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