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张树威 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:擅长颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、颈椎骨折、胸椎骨折、腰椎骨折及脊髓损伤、脊柱侧弯和脊柱肿瘤的诊治。

提问

僵直性脊椎炎可以采取非甾体抗炎药、生物制剂、免疫调节剂等治疗措施进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解僵直性脊椎炎引起的疼痛和炎症。患者可按医嘱服用相应剂量。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少关节和软组织的发炎反应,从而减轻症状。适用于轻至中度的僵直性脊椎炎急性发作期,能够有效控制疼痛和炎症。
2.生物制剂
生物制剂如阿达木单抗、英注射用英夫利西单抗等可通过注射给药,需专业医师指导使用。这些药物主要针对特定的细胞因子,如TNF-α,以减少其活性并改善病情。对于传统治疗无效或不能耐受的重度僵直性脊椎炎患者,生物制剂可以提供有效的治疗选择。
3.免疫调节剂
免疫调节剂如甲氨蝶呤、环孢素等通常口服或静脉注射,需要定期监测血液指标。此类药物通过调整免疫系统的功能,降低自身抗体水平,达到治疗目的。适用于合并有严重关节炎或其他自身免疫疾病的僵直性脊椎炎患者,在疾病活动期使用效果更佳。
除了上述治疗外,物理疗法如温热敷、按摩等也可辅助缓解僵硬和不适。此外,保持良好的姿势和适当的运动锻炼也有助于改善症状。

2024-09-02 10:39

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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