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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

红细胞宽度偏低可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、遗传性溶血性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的。铁是血红蛋白的重要组成部分,当铁含量不足时,红细胞无法正常合成血红蛋白,导致红细胞体积变小。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以补充体内的铁元素,改善缺铁性贫血的症状。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍,影响红细胞发育成熟,导致红细胞体积增大但数量减少。通过口服或注射维生素B12和叶酸制剂进行治疗,例如维生素B12片、叶酸片。
3.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变导致红细胞结构或功能异常,使其容易被破坏,从而引起溶血性贫血,此时红细胞寿命缩短,其形态可能因此出现轻微偏态。对于遗传性溶血性贫血,通常需要针对特定遗传缺陷的治疗,如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者可遵医嘱使用水杨酸类药物。
4.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血患者的骨髓造血功能衰竭,不能产生足够的红细胞和其他血细胞成分,进而导致贫血的发生,此时为代偿性的增加红细胞体积以弥补数量上的不足。环孢素A、甲泼尼龙等免疫抑制剂可用于治疗再障,需严格遵循医生指导使用。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病,主要特征是无效造血和高风险向白血病转化,这可能导致红细胞生产受阻,继而导致红细胞宽度偏低。地拉罗司分散片、阿扎胞苷胶囊等药物可用于治疗骨髓增生异常综合征,用药前应咨询专业医师的意见。
建议定期监测血常规,以便及时发现红细胞宽度的变化。必要时,医生可能会推荐进行铁代谢检查、叶酸水平检测以及地中海贫血筛查等相关检查。饮食中注意摄入富含铁质的食物,如瘦肉、菠菜等,有助于支持红细胞的健康。

2024-12-18 15:37

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疾病百科

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

适用药品

福乃得维铁缓释片

用于明确原因的缺铁性贫血

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

甘露聚糖肽口服溶液

用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗,减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应

甲磺酸伊马替尼胶囊

用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料,中国人群数据有限:1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生

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