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显微镜下多血管炎怎样才能检查出来呢
补充说明：显微镜下多血管炎怎样才能检查出来呢
2024-07-08 11:59
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
显微镜下多血管炎可以通过尿常规检查、血常规、C-反应蛋白等检查来确诊。
1.尿常规检查
尿常规检查可以评估肾脏功能是否受损，是诊断显微镜下多血管炎的重要指标之一。若尿液中发现红细胞、白细胞或蛋白质增多，可能是肾小球受累的表现，但不一定是轻症。
2.血常规
通过检测血液中的白细胞数量和比例，有助于判断是否存在炎症反应，对于显微镜下多血管炎的诊断有辅助作用。如果白细胞计数升高，尤其是嗜酸性粒细胞增多，可能提示存在过敏反应或感染，但不能确定为轻症。
3.C-反应蛋白
C-反应蛋白是一种反映体内炎症程度的生物标志物，其水平增高通常与免疫系统激活有关，对显微镜下多血管炎的诊断具有参考价值。如果C-反应蛋白水平持续升高，可能表明存在持续的炎症活动，但无法直接判断病情轻重。
在进行以上检查时，应保持空腹状态，避免影响检查结果。同时，建议患者在检查前一天晚上十点后停止进食，以确保胃肠道处于静止状态。
2024-07-08 16:08
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显微镜下多血管炎(microscopicpolyangiitis，MPA)是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎，可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉。常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎。1948年，Davson等首次提出在结节性多动脉炎中存在一种以节段性坏死性肾小球肾炎为特征的亚型，称之为显微镜下多动脉炎(microscopic polyarteritis)，因为其主要累及包括静脉在内的小血管，故现多称为显微镜下多血管炎。1990年的美国风湿病学会血管炎的分类标准并未将MPA单独列出，因此既往显微镜下多血管炎大多归属于结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa，PAN)，极少数归属于韦格纳肉芽肿(Wegeners granulomatosis，WG)。目前普遍认为显微镜下多血管炎为一独立的系统性坏死性血管炎，很少或无免疫复合物沉积，常见坏死性肾小球肾炎以及肺的毛细血管炎。1993年Chapel Hill会议将显微镜下多血管炎定义为一种主要累及小血管(如毛细血管、小静脉或小动脉)无免疫复合物沉积的坏死性血管炎。PAN和MPA的区别在于，前者缺乏小血管的血管炎，包括小动脉、毛细血管和小静脉。鉴于MPA、WG和CSS(Churg-Strauss syndrome)3种血管炎具有ANCA阳性、缺乏免疫复合物沉积的相似特点，常共称为ANCA相关的血管炎。
多发人群：所有人群
临床检查：血沉 C反应蛋白 抗中性粒细胞胞质抗体 尿常规 血清抗中性粒细胞抗体 血清C反应蛋白
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
