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重症肌无力危象怎样治疗最好的方法
补充说明：重症肌无力危象怎样治疗最好的方法
2024-08-24 23:57
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
重症肌无力危象的治疗措施包括静脉注射胆碱酯酶抑制剂、血浆置换、免疫球蛋白治疗等。
1.静脉注射胆碱酯酶抑制剂
静脉注射胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明可以迅速缓解症状。患者通常在医生指导下按需使用。胆碱酯酶抑制剂通过增加神经肌肉接头处乙酰胆碱的浓度来改善神经传导，从而减轻肌无力症状。适用于急性期或严重肌无力发作时快速缓解症状的情况。
2.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出血浆，然后用等量的人工合成血浆或新鲜冰冻血浆替代。此过程可能需要多次进行。血浆置换可清除体内异常抗体或自身免疫反应产生的有害物质，有助于稳定病情。适用于重症肌无力危象伴有明显自身免疫活动性高的情况。
3.免疫球蛋白治疗
免疫球蛋白治疗包括静脉输注人免疫球蛋白，剂量根据患者体重计算。一般连续数天给予。免疫球蛋白中含有大量抗体，能中和体内的致病因子，减少其对机体的损害。适用于重症肌无力危象合并严重的自身免疫性疾病时。
在处理重症肌无力危象时，应密切监测患者的生命体征，确保气道通畅并及时提供氧气支持。同时，避免使用可能导致肌无力加重的药物，如阿托品、苯海拉明等抗胆碱药。
2024-08-26 09:24
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重症肌无力指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
