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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲

擅长:擅长诊治异位妊娠,反复妊娠失败,复发性流产,产前诊断,地中海贫血,胎儿窘迫,保胎,遗传咨询

提问

怀不了孕可能是由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症等引起的。
1.排卵障碍
排卵障碍是指卵巢无法正常释放卵子,导致受精卵无法形成,从而影响怀孕。这是由于内分泌失调、多囊卵巢综合症等原因引起的。对于排卵障碍,可以使用促排卵药物如克罗米芬来刺激卵巢排卵。例如,在医生指导下服用克罗米芬,通常从月经周期第5天开始,连续服用5天。
2.输卵管堵塞
输卵管是输送卵子和精子相遇的重要通道,如果输卵管被阻塞,会导致精子和卵子无法相遇,从而影响受孕。这可能是由于感染、手术或先天因素造成的。针对输卵管堵塞,可以通过腹腔镜手术进行疏通。例如,通过腹腔镜技术切除粘连组织,恢复输卵管通畅性。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种疾病,当子宫内膜细胞生长到其他部位时,可能导致疼痛和不孕。因为这些异位的内膜组织会影响正常的生殖过程。对于子宫内膜异位症,常采用激素疗法,如口服避孕药,以抑制雌激素水平,减少异位内膜的生长。例如,患者可以在医生建议下长期服用短效避孕药,如炔诺酮片,以调节激素平衡。
以上三种情况都可能影响女性的生育能力,建议定期进行妇科检查,包括超声波检查、血液激素检测等,以便及时发现并处理潜在的问题。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动和压力管理,也有助于提高生育潜力。

2024-06-17 18:18

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排卵障碍

卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程称排卵(Ovulation)。正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能,其中任何一个环节的功能失调,或器质性病变,都可以造成暂时或长期的卵巢功能障碍,导致排卵异常。包括:①WHOI型排卵障碍:病变在下丘脑或垂体,表现为内源性雌激素水平低落,FSH、LH水平低下。②WHOII型:表现为内源性FSH、LH水平失调,常见于多囊卵巢综合征患者。③WHOIII型患者:卵巢功能衰竭,表现为FSH、LH水平升高,雌激素水平低落。

  • 症状起因:排卵障碍的原因包括:①中枢神经系统性无排卵;②下丘脑性无排卵;③垂体性无排卵;④卵巢性无排卵;⑤多囊卵巢综合征;⑥卵泡黄素化不破裂综合征;⑦其他:性腺轴以外的其他内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能而导致排卵障碍。

  • 可能疾病:无排卵型功血  不孕症  

  • 常见检查: 不孕的基础体温  血清孕激素  

  • 就诊科室:妇科、生殖健康

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