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先天性主动脉瓣上狭窄的症状是什么
补充说明：先天性主动脉瓣上狭窄的症状是什么
2024-07-12 17:06
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
先天性主动脉瓣上狭窄可能表现为胸痛、呼吸困难和心悸。
1.胸痛
先天性主动脉瓣上狭窄导致主动脉瓣口狭窄，使心脏收缩时血液不能充分流出，从而引起心肌缺血，引发胸痛。胸痛通常位于胸部正中或背部，可能伴随胸闷或压迫感。
2.呼吸困难
由于主动脉瓣上狭窄导致心脏泵血能力下降，使肺部血液灌注不足，引起肺部淤血和水肿，从而导致呼吸困难。呼吸困难可能表现为活动后加重，严重时可出现端坐呼吸。
3.心悸
先天性主动脉瓣上狭窄使心脏收缩力增强以维持血液流动，但过度的收缩可能导致心律失常，如心动过速或早搏，从而引起心悸。心悸的感觉是心脏跳动不规则或过快，可能伴有焦虑或恐慌感。
针对先天性主动脉瓣上狭窄引起的症状，建议进行超声心动图检查以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，以及必要时的手术干预如瓣膜成形术或置换术。患者应避免剧烈运动和情绪激动，保持健康的生活方式，并定期接受专业医疗监护。
2024-07-12 17:41
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主动脉瓣上狭窄在先天性主动脉出口狭窄中最为少见，约占5～10％。男女性发病率相近。瓣上狭窄病例可伴有智力发育迟钝。狭窄病变位于冠状动脉开口的上方。主动脉瓣上狭窄病变以局限型较为多见，约占90％。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
