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【甲状腺过氧化酶偏高？】
补充说明：【甲状腺过氧化酶偏高？】
a******W 2024-05-16 11:09
甲状腺 桥本甲状腺炎 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能检查 甲状腺功能异常
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医生回答(1)
于夏荣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【甲状腺过氧化酶偏高？】甲状腺过氧化酶偏高可能是桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症等疾病引起的，建议患者及时就医，完善进一步的甲状腺功能检查，以确定是否存在甲状腺功能异常。
甲状腺过氧化酶是甲状腺分泌的一种生物活性物质，其偏高可能与甲状腺自身免疫性疾病有关。其正常范围因年龄而异，在新生儿为大于15U/L，在成人约为3.0-3.7U/L。甲状腺过氧化酶偏高常见于桥本甲状腺炎，此时甲状腺细胞被自身免疫细胞破坏，导致甲状腺激素水平下降，刺激垂体前叶分泌促甲状腺激素，进而促使甲状腺细胞增生。若患者还伴有TSH降低，则可能是由于甲状腺细胞受到炎症刺激后出现代偿性增生，导致甲状腺激素合成增多，反馈抑制了下丘脑和垂体前叶的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，进而引起TSH降低。针对桥本甲状腺炎，患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片进行替代治疗，同时定期监测甲状腺功能，根据甲状腺功能调整用药剂量。
患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累，有助于减轻症状并促进身体康复。
2024-05-16 11:09
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
