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非结合胆红素偏高一定是病吗
补充说明：非结合胆红素偏高一定是病吗
2024-05-08 16:01
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精选回答(1)
施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
非结合胆红素偏高可能是生理因素导致的，也可能是疾病状态引起的。
生理因素可能导致非结合胆红素偏高，如新生儿黄疸，这是由于未成熟的肝脏无法快速处理血液中的胆红素所致。此外，某些药物或食物摄入也可能影响胆红素水平，但这些因素通常是一过性的，停药或调整饮食后可恢复正常。而疾病状态，如肝炎、胆管炎等，会导致胆红素代谢异常，长期存在且难以自行恢复。
非结合胆红素偏高的原因还可能包括遗传性溶血性贫血、母乳喂养相关的黄疸等。这些情况虽然较为罕见，但也需要引起重视。
在诊断非结合胆红素偏高是否为疾病时，应排除生理性因素，并进一步评估是否存在潜在的肝脏或胆道系统疾病。建议患者定期监测胆红素水平，以确保其稳定或改善。
2024-05-08 17:22
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
