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巨膀胱怎么治疗
补充说明：巨膀胱怎么治疗
2024-08-24 23:54
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刘皓 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长对PSA升高患者的前列腺精准穿刺活检、前列腺癌的微创手术治疗、多学科全程综合治疗、精准医学治疗以及遗传咨询。
提问
巨膀胱的治疗措施包括膀胱造瘘术、膀胱扩大术、抗胆碱药物等。
1.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术通过手术将导管插入膀胱，建立一个持续排尿的通道。常见手术包括经皮穿刺置管、开放性切开等。此手术可以缓解因膀胱容量过大导致的压力症状，使患者能够正常排尿。通过引流膀胱内的尿液，减轻压力，改善生活质量。适用于无法自行控制排尿、膀胱过度充盈的情况，如神经源性膀胱、脊髓损伤等。
2.膀胱扩大术
膀胱扩大术是通过外科手术增加膀胱容积的方法，常用方法有自体组织移植、人工材料植入等。该手术旨在提高膀胱容量，减少因频繁排尿而引起的不适。通过增大膀胱空间，降低每次排尿时的压力，从而改善患者的症状。适用于由于先天发育异常或后天疾病导致的膀胱容量过小，如小儿神经源性膀胱、膀胱外翻等。
3.抗胆碱药物
常用的抗胆碱药物包括奥昔布宁、托特罗定等，这些药物可通过口服给药的方式使用。这类药物能抑制膀胱平滑肌收缩，减少膀胱肌肉痉挛，从而达到扩张膀胱的效果。对于由逼尿肌过度活动引起的膀胱容量减小有效。适用于因逼尿肌过度活跃导致的膀胱容量减小，如急迫性尿失禁、膀胱过度活动症等。
此外，在日常生活中，建议保持良好的个人卫生习惯，定期更换内裤并清洗私处，以预防感染。同时，应避免摄入过多利尿剂，以免加重膀胱负担。
2024-10-24 22:50
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彭景涛 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：泌尿外科相关疾病诊治
提问
巨膀胱的治疗措施包括膀胱造瘘术、膀胱扩大术、抗胆碱药物等。
1.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术通过手术将导管插入膀胱，建立一个持续排尿的通道。常见手术包括经皮穿刺置管、开放性切开等。此手术可以缓解因膀胱容量过大导致的压力症状，使患者能够正常排尿。通过引流膀胱内的尿液，减轻压力，改善生活质量。适用于无法自行控制排尿、膀胱过度充盈的情况，如神经源性膀胱、脊髓损伤等。
2.膀胱扩大术
膀胱扩大术是通过外科手术增加膀胱容积的方法，常用方法有自体组织移植、人工材料植入等。该手术旨在提高膀胱容量，减少因频繁排尿而引起的不适。通过增大膀胱空间，降低每次排尿时的压力，从而改善患者的症状。适用于由于先天发育异常或后天疾病导致的膀胱容量过小，如小儿神经源性膀胱、膀胱外翻等。
3.抗胆碱药物
常用的抗胆碱药物包括奥昔布宁、托特罗定等，这些药物可通过口服给药的方式使用。这类药物能抑制膀胱平滑肌收缩，减少膀胱肌肉痉挛，从而达到扩张膀胱的效果。对于由逼尿肌过度活动引起的膀胱容量减小有效。适用于因逼尿肌过度活跃导致的膀胱容量减小，如急迫性尿失禁、膀胱过度活动症等。
此外，在日常生活中，建议保持良好的个人卫生习惯，定期更换内裤并清洗私处，以预防感染。同时，应避免摄入过多利尿剂，以免加重膀胱负担。
2024-08-26 09:23
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
消石片
清热通淋，止痛排石。用于肾结石、尿道结石、膀胱结石、输尿管结石属热淋证者。
