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非结合胆红素偏高怎么治疗
补充说明：非结合胆红素偏高怎么治疗
2024-08-24 22:42
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
非结合胆红素偏高可以通过药物治疗、光疗、换血疗法等措施进行治疗。
1.药物治疗
药物治疗包括口服或静脉注射降低非结合胆红素水平的药物。例如，对于新生儿黄疸，医生可能会使用葡萄糖醛酸转移酶诱导剂如来促进胆红素代谢。这些药物通过增加肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活性，加速胆红素的转化和排泄，从而降低血液中的非结合胆红素浓度。适用于各种原因导致的非结合胆红素升高，特别是那些不需要特殊医疗干预的情况。
2.光疗
光疗通常采用蓝光照射皮肤表面，如应用蓝光治疗仪，每次治疗时间根据患者情况而定。蓝光能够激活体内某些物质转化为具有氧化能力的自由基，进而破坏胆红素分子结构，使其易于排出体外。适用于新生儿高胆红素血症、溶血性黄疸等疾病引起的非结合胆红素升高。
3.换血疗法
换血疗法是将患者的血液与健康人的血液混合后输回体内，如使用全自动血液分离机进行置换。此方法可迅速清除大量非结合胆红素和其他有害物质，缓解症状。适用于严重高胆红素血症、溶血性疾病或其他危及生命的状况。
在治疗期间，应遵循医嘱调整饮食，减少摄入可能加重肝脏负担的食物，如油腻食物和酒精。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于改善肝功能，辅助降低非结合胆红素水平。
2024-08-26 09:14
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
