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乳酸性酸中毒可否补钾呢
补充说明：乳酸性酸中毒可否补钾呢
2024-06-12 16:48
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
乳酸性酸中毒患者一般不建议补充钾，以免加重病情。如果出现严重症状，则需要及时就医，在医生指导下进行治疗。
乳酸性酸中毒是由于体内大量产生乳酸而引起的代谢性酸中毒，此时机体处于高分解状态，细胞外液容量减少，血清钠浓度会升高，因此不需要额外补充电解质。此外，过量摄入钾可能导致心律失常等不良反应，对于患有肾功能衰竭或电解质紊乱的人群来说更是禁忌。
若确诊为乳酸性酸中毒，应立即停止可能引起该病的原因，并积极纠正水、电解质和酸碱平衡失调。同时还要密切监测患者的呼吸频率、血压以及脉搏情况，必要时给予氧气吸入以改善通气状况。
日常生活中要避免剧烈运动导致肌肉无氧糖酵解增加，从而产生过多的乳酸；另外也要注意饮食均衡，避免长期食用高脂肪食物，如炸鸡腿、肥肉等，以防诱发疾病的发生。
2024-08-13 22:35
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
乳酸性酸中毒患者一般不建议补充钾，以免加重病情。如果出现严重症状，则需要及时就医，在医生指导下进行治疗。
乳酸性酸中毒是由于体内大量产生乳酸而引起的代谢性酸中毒，此时机体处于高分解状态，细胞外液容量减少，血清钠浓度会升高，因此不需要额外补充电解质。此外，过量摄入钾可能导致心律失常等不良反应，对于患有肾功能衰竭或电解质紊乱的人群来说更是禁忌。
若确诊为乳酸性酸中毒，应立即停止可能引起该病的原因，并积极纠正水、电解质和酸碱平衡失调。同时还要密切监测患者的呼吸频率、血压以及脉搏情况，必要时给予氧气吸入以改善通气状况。
日常生活中要避免剧烈运动导致肌肉无氧糖酵解增加，从而产生过多的乳酸；另外也要注意饮食均衡，避免长期食用高脂肪食物，如炸鸡腿、肥肉等，以防诱发疾病的发生。
2024-06-12 18:53
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乳酸由丙酮酸还原而成，是糖中间代谢产物，当缺O2或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4～1.4mmol/L，丙酮酸浓度为0.07～0.14mmol/L，两者比值为10：1，一般<15∶1，平时处于平衡状态;当乳酸浓度超过2mmol/L(有些认为>5mmol/L)，HCO-3≤10mmol/L，乳酸/丙酮酸>10而可排除其它酸中毒原因时，可确诊为本病。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
