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黄体酮和醋酸甲羟孕酮片的区别
补充说明：黄体酮和醋酸甲羟孕酮片的区别
a******W 2024-10-22 09:32
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
黄体酮和醋酸甲羟孕酮片的区别在于药物类型、化学结构、代谢方式、半衰期以及临床用途。
1.药物类型
黄体酮属于天然孕激素类药物，而醋酸甲羟孕酮片为合成孕激素。
2.化学结构
黄体酮分子中仅含有一个孕烷基母环；而醋酸甲羟孕酮片则同时具有孕烷基、雌烷基及睾烷基三个母环。
3.代谢方式
黄体酮主要通过肝脏代谢，其中的孕烷基母环可被氧化成孕二烯醇酮或孕三烯酮；而醋酸甲羟孕酮片则主要经过肾脏排泄，并且其分子中的三个母环均可被不同程度地代谢掉。
4.半衰期
黄体酮的半衰期较短，在体内大约可以维持12-36小时；而醋酸甲羟孕酮片的半衰期较长，在体内可以维持48-96小时。
5.临床用途
黄体酮主要用于治疗先兆流产、习惯性流产等疾病；醋酸甲羟孕酮片除了用于上述情况外，还可用于子宫内膜癌等疾病的治疗。
使用黄体酮和醋酸甲羟孕酮片时需注意监测副作用，如出现头痛、乳房胀痛等症状应及时就医。
2024-10-22 09:32
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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