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老年人心力衰竭加重的原因？
补充说明：老年人心力衰竭加重的原因？
a******W 2024-01-24 11:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人心力衰竭加重可能是由心肌梗死、心肌炎、肺动脉高压、心瓣膜病、心室负荷增加等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉血流减少或中断导致的心肌缺血、缺氧和坏死，引起心脏收缩功能下降。心肌细胞受损后无法再生，持续的心肌梗死会导致心力衰竭。经皮冠脉介入治疗是一种常用的急性心肌梗死治疗方法，通过导管将堵塞的冠状动脉开通，恢复血流以挽救濒死的心肌。
2.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的炎症性心脏病，可导致心肌组织损伤和功能障碍。心肌炎患者由于心肌细胞受到破坏，心肌收缩能力减弱，从而出现心力衰竭的症状。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗病毒感染引起的心肌炎，可以抑制病毒复制，减轻炎症反应，缓解心力衰竭症状。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内血液压力升高，使右心室承受更大的负荷，长期会导致右心室肥厚和扩张，进而发展为心力衰竭。肺动脉高压使得心脏需要更加强烈地收缩才能泵出足够的血液，久而久之就会导致心肌受损。利尿剂如氢可用于降低肺动脉高压患者的液体潴留，减轻心脏负担，改善心力衰竭症状。
4.心瓣膜病
心瓣膜病包括风湿性心脏病、先天性心脏病等，这些疾病可能导致瓣膜狭窄或反流，影响心脏的正常血流动力学，进而诱发心力衰竭的发生。对于严重的瓣膜病变，可能需要手术治疗，例如心脏瓣膜置换术或修复术，以恢复正常的瓣膜功能，预防心力衰竭的发展。
5.心室负荷增加
心室负荷增加可能是由高血压、瓣膜性疾病等因素导致的，当心室负荷超过其代偿能力时，会导致心肌重构和心室壁增厚，最终导致心力衰竭的发生。β受体阻滞剂如美托洛尔可通过减慢心跳、降低血压等方式减轻心室负荷，适用于治疗心力衰竭。
建议定期监测心率、血压以及体重指数，保持均衡饮食并进行适量运动，有助于心血管健康。必要时，可进行超声心动图、胸部X线片等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-29 23:04
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心力衰竭是临床上十分常见的病理表现，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。它是指在静脉血液回流正常情况下，由于心肌收缩力下降和(或)舒张功能障碍，使心排血量绝对或相对低于全身组织代谢的需要，导致血流动力学和神经-体液活动失常，临床上可出现动脉系统灌注不足、肺和(或)体循环静脉淤血的各种症状与体征。从血流动力学而言，由于心脏舒缩功能障碍，使心腔压力高于正常(左室舒张末期压或称左室充盈压>2.4kPa;右室舒张末期压或称右室充盈压>1.3kPa)即为心力衰竭，亦称心功能不全(cardiac insufficiency)。
多发人群：老年人有心脏疾病者多见
临床检查：心电图 动态心电图 多普勒超声心动图 平衡法放射性核素心血管造影 心血管MRI
治疗费用：市三甲医院约（3000 ——10000元）
