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消化道穿孔是不是必须开刀

发病时间:不清楚

消化道穿孔是不是必须开刀

补充说明:消化道穿孔是不是必须开刀

2024-05-24 14:09

消化道穿孔 手术 急腹症 腹腔感染 脓毒症

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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:擅长消化系统疾病的诊治,精通内镜下操作、治疗,已开展胃、肠镜近9万例,小肠镜、胶囊内镜千余例

提问

消化道穿孔通常需要开刀进行手术治疗。
消化道穿孔是严重的急腹症,由于胃肠内容物进入腹腔,可能导致腹腔感染和脓毒症,危及生命。开刀手术可以迅速修复穿孔,控制病情进展,减少并发症的风险。
如果患者身体素质较好且穿孔较小,则可能不需要立即开刀,可通过禁食、胃肠减压等保守治疗措施进行管理。
在处理消化道穿孔时,应密切监测患者的症状和体征变化,并遵循医嘱选择适当的治疗方法以降低风险。

2024-05-24 16:38

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消化道穿孔

胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快,要细嚼慢咽,平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品,如辣椒、胡椒、浓茶等要避免,同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等,吃多餐,每天5~8次,病情好转后可改稀饭和面条,逐步回到正常饮食。

  • 症状起因:胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。

  • 可能疾病:结肠瘘  消化性溃疡  胃溃疡  胃溃疡出血  急性腐蚀性胃炎  

  • 常见检查: MRI  消化道激素  枸橼酸盐利用试验  淀粉水解试验  甘油复红试验  上消化道造影  

  • 就诊科室:消化、胃肠

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