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癫痫大发作的治疗？
补充说明：癫痫大发作的治疗？
a******W 2024-01-24 11:56
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
癫痫大发作的治疗可以考虑抗癫痫药物、神经调控疗法、迷走神经刺激术、癫痫切除术等方法。
1.抗癫痫药物
抗癫痫药物通过调节大脑神经元的兴奋性来减少发作频率。例如，卡马西平可以增加突触间隙中抑制性神经递质GABA的浓度。对于首次发作且无明确病因的患者，在排除其他原因后可考虑使用。
2.神经调控疗法
神经调控疗法利用电刺激或化学信号调节异常放电区域的功能活动。如脑深部电刺激可通过植入电极向特定区域发放微弱电流以改善症状。此方法适用于药物难治性癫痫或局部化明显的情况。
3.迷走神经刺激术
迷走神经刺激术是将电极植入左侧颈部，通过脉冲发生器刺激左颈部上方的迷走神经，阻断异常电信号传导的一种手术方式。该手术适合经正规抗癫痫药物治疗无效的反复发作的难治性癫痫。
4.癫痫切除术
癫痫切除术旨在直接移除导致癫痫发作的异常组织，包括致痫灶及其周围结构。对于经过精确定位致痫区后的局限性、顽固性癫痫患者效果较好。
癫痫大发作时应立即保持呼吸道通畅，并防止意外伤害，同时尽快就医，以便获得专业评估和管理。
2024-03-01 16:03
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。 根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。 不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。 不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
丙戊酸钠口服溶液
本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。对复杂部分性发作也有一定疗效。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
