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喷射状呕吐提示可能有什么
补充说明：喷射状呕吐提示可能有什么
2024-06-20 14:51
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
喷射状呕吐可能是由于胃食管反流病、幽门梗阻、颅内压增高和脑出血等疾病引起的。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1、胃食管反流病
胃酸和其他消化液逆流入食道时会刺激食管黏膜，导致恶心、呕吐等症状。此时可能会出现反射性地引起膈肌痉挛而产生剧烈的呕吐感，表现为喷射状呕吐。通常还会伴有胸痛、烧心或吞咽困难等症状。可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑来减少胃酸分泌，从而缓解症状。
2、幽门梗阻
当幽门部位发生炎症或其他原因造成的狭窄时，食物无法顺利通过，积聚在胃部会导致压力增加，进而引发呕吐反应。这种情况下呕吐物往往带有宿食，呈咖啡渣样且量大，同时伴随腹胀、上腹部疼痛等症状。针对这种情况一般需要采取手术解除梗阻，例如胃空肠吻合术。
3、颅内压增高
当颅内压力超过正常范围时，会引起大脑功能障碍，包括呕吐中枢受到刺激而导致频繁呕吐。此类患者的呕吐多为非喷射状，但频率较高，常伴头痛、视力模糊等症状。对于这类情况，降低颅内压是关键措施，常用药物有甘露醇注射液、片等。
4、脑出血
如果存在高血压史，在情绪激动或者用力排便后突然出现剧烈头痛、意识丧失以及喷射状呕吐，则要考虑是否存在脑出血的情况。此外还可能出现偏瘫、失语等情况。一旦确诊为脑出血，应立即送往医院进行紧急处理，主要包括控制血压、保持呼吸道通畅及稳定生命体征等措施。
总之，喷射状呕吐是一种严重的临床表现，可能涉及多种潜在病因。若持续不改善或伴有其他严重症状，应及时寻求医疗帮助以排除严重疾病的可能性。日常生活中应注意饮食卫生，避免暴饮暴食，以免加重胃肠负担。
2024-06-20 15:50
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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