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晚上不起夜白天尿频是怎么回事
补充说明：晚上不起夜白天尿频是怎么回事
a******W 2024-11-25 15:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
晚上不起夜白天尿频可能是夜间多尿症、前列腺增生、膀胱炎、糖尿病肾病、原发性醛固酮增多症等疾病的表现。这些疾病都可能导致尿液排泄异常，进而引发白天尿频的症状。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。
1.夜间多尿症
夜间多尿症通常由睡前液体摄入过多引起，导致肾脏过度过滤血液以减少尿液浓度。睡前限制水分摄入可以缓解症状。例如，患者睡前2小时内不喝任何饮料，只饮温开水即可。
2.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病，由于前列腺组织细胞异常增长，压迫尿道，导致排尿困难、尿频等症状。药物治疗是主要手段，如非那雄胺和坦索罗辛等，可改善排尿功能并缩小前列腺体积。
3.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，炎症刺激会导致尿急、尿频、尿痛等症状。抗生素治疗是首选方案，常用药物包括头孢菌素类、喹诺酮类等，需遵医嘱使用。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一，高血糖导致微血管病变，使肾小球滤过率下降，从而出现尿频的症状。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药或胰岛素注射进行治疗，同时需要定期监测血糖。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起高血压和低血钾的一种内分泌疾病，醛固酮具有保钠排钾的作用，因此会引起尿频的现象。手术切除是治疗原发性醛固酮增多症的主要方法，对于有明显肿瘤者可行腹腔镜下微创手术，如双侧肾上腺全切术。
针对夜间多尿的情况，建议进行尿常规、肾功能检测以及电解质分析，以排除潜在的代谢紊乱。日常生活中注意保持规律的作息时间，避免过度疲劳，有助于改善症状。
2024-11-25 15:13
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
盐酸坦索罗辛缓释胶囊
前列腺增生症引起的排尿障碍。
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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