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怎么治疗高钾
补充说明：怎么治疗高钾
2024-09-02 00:00
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
高钾血症的治疗措施包括补液平衡、排钾药物、胰岛素注射液等。
1.补液平衡
高钾血症可通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等来降低血清钾浓度。例如，在医生指导下使用5%葡萄糖氯化钠注射液液。通过增加尿量和排出多余的钾离子，从而降低血钾水平。此方法适用于轻度至中度的高钾血症患者。对于因腹泻、呕吐等原因导致脱水引起的高钾血症，以及某些电解质紊乱的情况，可以考虑采用补液平衡的方式进行治疗。
2.排钾药物
使用利尿剂如、螺内酯等可促进肾脏排泄钾离子。这些药物通常作为口服药服用。利尿剂通过减少体内液体含量，使肾小管重吸收钾减少，从而降低血钾水平。适用于急性高钾血症且无严重心力衰竭的患者。当高钾血症是由体液过多或水肿引起时，或者需要迅速降低血钾水平以预防心脏骤停等情况发生时，可以考虑使用排钾药物。
3.胰岛素注射液
低血糖状态下的高钾血症可以通过皮下注射胰岛素来缓解。常用的是短效胰岛素，根据医嘱调整剂量。胰岛素能够促使细胞摄取并利用血液中的葡萄糖，同时促进钾从细胞外向细胞内转移，从而降低血钾水平。适用于糖尿病合并高钾血症的患者。
在处理高钾血症时，应密切监测患者的电解质变化，避免过度依赖任何一种单一的治疗方法。此外，保持良好的饮食习惯，限制含钾食物的摄入，如香蕉、菠菜等，也是管理高钾血症的重要策略。
2024-09-02 10:54
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
