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老年人急进性肾炎怎么治疗最好
补充说明：老年人急进性肾炎怎么治疗最好
2024-08-25 00:04
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
老年人急进性肾炎的治疗措施包括激素疗法、免疫抑制剂、血浆置换等。
1.激素疗法
激素疗法通常包括口服或静脉注射糖皮质激素，如、甲泼尼龙等。激素能够减少炎症反应，抑制免疫细胞活动，从而缓解肾脏损伤。其主要通过调节免疫系统来发挥作用。适用于急性期的急进性肾炎患者，尤其是合并有严重蛋白尿、水肿等症状时。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂治疗可能使用环磷酰胺、吗替麦考酚酯等药物，剂量根据病情调整。这些药物能抑制免疫系统的异常激活，防止自身抗体攻击肾脏组织。它们通过干扰T细胞和B细胞的功能来达到治疗效果。对于慢性期或复发性的急进性肾炎，以及对激素不敏感或存在禁忌症的患者，免疫抑制剂是重要的辅助治疗手段。
3.血浆置换
血浆置换可通过连续血液净化设备去除患者的循环血浆，然后补充新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液。此方法可迅速清除体内的致病抗原和抗体，减轻肾脏负担。它直接针对导致疾病发生的免疫异常物质。当患者出现严重的高血压、心力衰竭或中枢神经系统症状时，血浆置换可以作为紧急干预措施。
在治疗过程中，应密切监测血压、血糖水平，以预防并发症的发生。同时，注意保持良好的营养状态，避免高盐饮食，限制蛋白质摄入量，有助于延缓肾功能恶化。
2024-08-26 09:25
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急进性肾炎也叫急进性肾小球肾炎(rapidlyprogressive glomerulonephritis，RPGN)，是1942年由Ellis首先提出，在临床上属于急性肾炎综合征，是一组临床表现，病理改变相似，但病因各异的肾小球肾炎。临床表现为病情发展急骤，蛋白尿、血尿迅速发展，几个月甚至几周内出现肾功能衰竭。预后恶劣的肾小球肾炎。本病的病理改变为肾小球囊内细胞增生，纤维蛋白沉着，故又称为新月体型肾炎。这组疾病发病率虽较低，但及时的诊断，充分的治疗可有效地改变该病的预后，因此，引起临床上的高度的重视。
