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听神经瘤微创手术和开颅是一样吗
补充说明：听神经瘤微创手术和开颅是一样吗
2024-05-23 11:42
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精选回答(1)
李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
听神经瘤微创手术和开颅不同，前者属于一种微创手术，而后者属于传统开放式手术。
微创手术是指在局部麻醉下进行的微小切口手术，具有创伤小、恢复快等优点；而开颅手术通常需要全身麻醉，并且切口较大，但能够提供更广泛的视野和操作空间，适用于复杂病例。因此，二者的手术方式和适应症有所不同。对于听神经瘤患者，应根据个体情况由专业医生评估后决定最适合的手术方案。
此外，如果肿瘤体积过大或侵犯面神经，则可能需要结合激光间质热疗、射频消融术等治疗措施以减少肿瘤体积。
在接受听神经瘤微创手术前，需完善MRI检查以评估肿瘤大小和位置；开颅手术则需做详细的神经系统检查以及头部CT扫描。术后均需注意观察耳鸣、眩晕等症状变化，并遵循医嘱进行随访复查。
2024-05-23 13:37
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
多发人群：高峰在30～50岁，女性约为男性2倍
临床检查：颅脑CT 颅脑MRI 正电子发射计算机断层扫描 小气脑CT扫描
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000 —— 100000元）
