周中银
主任医师
武汉大学人民医院
三甲
擅长:消化不良
提问
胃病有多种类型,常见有功能性消化不良、胃炎、胃溃疡等,具体的联合用药方式需要根据疾病类型进行综合分析,普通胃病通常只需对症使用助消化药物,抗感染药物等治疗,若是幽门螺杆菌引起的胃病,则可能需要遵医嘱进行四联疗法的联合用药进行治疗。
- 功能性消化不良通常与胃肠动力不足、精神心理因素有关,患者常感觉上腹部饱胀、嗳气等。用药上,可用促胃肠动力药多潘立酮,促进胃排空,缓解腹胀。还可配合复方消化酶,帮助分解食物,减轻消化负担,若伴有焦虑情绪,还可适当加用黛力新调节情绪,改善胃肠功能紊乱。
- 胃炎是常见的胃病类型之一,其可细分为急性胃炎与慢性胃炎。急性胃炎多因饮食不洁、药物刺激、酗酒等因素引发,起病急骤,常伴有胃痛、恶心、呕吐等症状。此时,若为细菌感染所致,联合用药可采用阿莫西林等抗生素杀灭致病菌,搭配奥美拉唑抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,再加用铝碳酸镁保护胃黏膜,中和胃酸,形成抗感染、抑酸、护胃的综合治疗来改善疾病症状。
- 胃溃疡属于另一种胃病类型,主要是由于幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多长期侵蚀胃黏膜,致使胃黏膜出现破损。针对胃溃疡,常用四联疗法,即质子泵抑制剂奥美拉唑、铋剂枸橼酸铋钾,联合两种抗生素如克拉霉素、阿莫西林。奥美拉唑抑制胃酸,枸橼酸铋钾在胃黏膜表面形成保护膜,同时铋剂还有助于协同抗生素杀灭幽门螺杆菌,从多方面修复溃疡,预防复发。
胃病患者建议先就医,遵医嘱通过胃镜、幽门螺杆菌检测等明确诊断,不可自行盲目用药。用药期间严格遵循医嘱,按时按量,注意饮食规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒,保持心情舒畅,定期复查,以便根据病情调整治疗方案。