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五十肩是什么
补充说明：五十肩是什么
2024-07-23 18:02
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
五十肩是指肩关节周围炎，是肩关节周围软组织的无菌性炎症。
五十肩的病理机制主要是由于肩部肌肉、肌腱等软组织受到损伤或劳损后，导致局部血液循环不畅，形成无菌性炎症。随着病情的发展，炎症反应加剧，会导致肩关节周围的疼痛、僵硬等症状。五十肩的主要症状包括肩部疼痛、活动受限、夜间痛加重、肩关节僵硬等。患者可能会感到肩部持续性的钝痛，尤其是在进行上举、外展等活动时更为明显。
为了确诊五十肩，医生通常会建议进行X线检查、CT扫描或MRI成像，以评估肩关节结构是否正常。此外，医生还可能要求进行血液检查，以排除其他潜在的健康问题。五十肩的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗两种方式。非手术治疗包括物理疗法、药物治疗和针灸等；而手术治疗则适用于保守治疗无效且严重影响生活质量的患者。
五十肩患者应避免长时间保持同一姿势，如长时间低头看手机或电脑，以免加重肩部负担。同时，适当进行肩部运动，如游泳、瑜伽等，有助于增强肩部力量和灵活性，缓解不适症状。
2024-07-23 18:17
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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活血化瘀，温经通窍止痛。适用于神经根型颈椎病瘀血阻络证，症见颈肩部僵硬、疼痛，患侧上肢窜痛等。
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活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
