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房颤有瓣膜病能吃利伐沙班吗
补充说明：房颤有瓣膜病能吃利伐沙班吗
2024-05-11 19:39
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
房颤伴有瓣膜病的患者可以遵医嘱服用利伐沙班进行抗凝治疗。
利伐沙班适用于非瓣膜性房颤患者的脑卒中预防，但对瓣膜性房颤同样有效。该药物能够抑制Xa因子活性，从而减少血小板活化和凝血，起到抗凝作用。但是，利伐沙班不适用于瓣膜性房颤急性期的治疗，且用药期间应定期监测凝血功能。
房颤伴有瓣膜病时，应在心内科医生指导下使用利伐沙班，并考虑联合应用阿司匹林以降低栓塞风险。
利伐沙班通过影响凝血因子发挥作用，因此在使用过程中应注意观察是否有出血倾向，并按医嘱调整剂量。同时，还应注意是否存在与其他药物相互作用的可能性。
2024-05-11 22:06
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
