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二尖瓣狭窄会有第四心音吗
补充说明：二尖瓣狭窄会有第四心音吗
2024-05-10 18:36
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
二尖瓣狭窄患者可能有第四心音。
二尖瓣狭窄导致左心室充盈受阻，为满足身体需要，左心室会代偿性地增厚以提高收缩力。在心脏舒张期，心脏内膜与瓣叶相互摩擦，产生额外的声音，即第四心音。
轻度至中度二尖瓣狭窄通常不会引起第四心音。
重度二尖瓣狭窄或伴有心功能不全时，应定期监测心脏听诊发现异常情况。
2024-05-10 19:41
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
