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胸椎管狭窄怎么治疗最好
补充说明：胸椎管狭窄怎么治疗最好
2024-07-04 10:20
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
胸椎管狭窄可采取手术治疗、椎板切除术、椎间盘切除术等措施进行治疗。
1.手术治疗
手术治疗通常包括椎管扩大成形术、椎板切除术等。例如，在椎管扩大成形术中，医生会通过后路切开脊柱，去除部分骨质以扩大椎管。手术治疗是直接解决胸椎管狭窄的有效方法，通过扩大椎管空间来缓解神经受压的症状。对于症状严重且非手术治疗无效的患者，如持续性疼痛、肌肉无力或感觉异常，可考虑手术治疗。
2.椎板切除术
椎板切除术是一种常见的手术方式，主要目的是扩大椎管，减轻压迫。其具体操作包括切开皮肤、剥离肌肉组织，然后切除部分椎板。此手术通过切除部分椎板，增加椎管的空间，从而减少对脊髓的压迫，达到改善症状的目的。适用于那些由于椎管狭窄导致严重的神经功能障碍，如下肢麻木、行走困难等症状的患者。
3.椎间盘切除术
椎间盘切除术涉及切除突出的椎间盘组织，常采用微创技术完成。例如，经皮穿刺椎间盘减压术（PercutaneousDiscectomy）就是一种常用的微创手术。该手术通过移除压迫神经根的椎间盘组织，解除神经压迫，从而缓解症状。适用于那些由椎间盘突出引起的胸椎管狭窄，伴有剧烈背痛、坐骨神经痛等症状的患者。
术后应遵循医嘱进行康复训练，逐渐恢复日常活动能力。同时，注意保持良好的姿势和体重管理，以预防复发并促进整体健康。
2024-07-04 17:39
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持续性痛是由于机体组织受到各种损害刺激而产生的感觉，往往促使机体避开这些损害，因而是机体的一种警示信号，具有保护作用。但是，持久而强烈的疼痛会造成生理功能的紊乱，甚至休克等后果。 任何形式的刺激(物理的或化学的)，达到一定强度都能引起疼痛。
症状起因：目前认为，各种形式的超强刺激都可引起组织细胞释放出某些化学物质，称为致痛物，包括：乙酰胆碱、5-羟色胺、组胺、缓激肽及多肽类、钾离子、氢离子，以及组织损伤时释放的酸性代谢产物等;前列腺素E1也已被证明可提高组织对疼痛的敏感性而致疼痛。致痛物直接作用于神经末梢的痛觉感受器，产生冲动经过不同的传入神经到达脊髓的后根神经节细胞，并沿脊髓丘脑侧束，经内囊传至大脑皮质中央后回的第一感觉区，而引起有定位的痛觉。头面部的刺激主要由三叉神经感觉支传入;内臟的痛觉主要由交感神经传入;食管和气管的痛觉则由迷走神经干的传入神经上传。
可能疾病：强直性脊柱炎性巩膜炎 增生性骨关节病 髌股关节疼痛 腘肌肌腱炎 胰腺真性囊肿
就诊科室：普外科
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
