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听神经鞘瘤复发后需要再次手术吗
补充说明：听神经鞘瘤复发后需要再次手术吗
2024-05-23 11:42
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
听神经鞘瘤复发后通常需要再次手术。
听神经鞘瘤复发后，由于肿瘤组织仍然存在并可能继续生长，因此需要通过再次手术切除肿瘤组织。否则，肿瘤继续增大可能会压迫邻近的重要结构，如脑干和小脑，引起严重的神经系统并发症，甚至危及生命。此外，对于复发性听神经鞘瘤，由于其与周围结构的粘连程度可能增加，手术难度和风险也会相应提高，因此更需要经验丰富的神经外科医师进行手术。
如果患者身体状况不允许或肿瘤位置特殊无法安全切除，则不建议进行手术治疗。此时，可考虑放疗、化疗等非手术方法控制病情发展。
针对听神经鞘瘤的治疗应综合考虑肿瘤大小、生长速度以及患者的整体健康状况。定期复查影像学检查是必要的，以监测疾病的进展和复发情况。
2024-05-23 13:37
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听神经鞘瘤起源于听神经鞘，是一种典型的神经鞘瘤，占颅内肿瘤的7.79%～10.64%，占颅内神经鞘瘤的93.1%，占桥小脑角肿瘤的72.2%，发病年龄多在30～60岁，20岁以下者少见。女略多于男。肿瘤多数发生于听神经的前庭段，少数发生于该神经的耳蜗部，随着肿瘤生长变大，压迫脑桥外侧面和小脑前缘，充满于小脑脑桥角凹内。肿瘤大多数是单侧性，少数为双侧性;如伴神经纤维瘤病时，则正相反。本瘤属良性病变，即使多次复发亦不发生恶变和转移，如能切除，常能获得永久治愈。
