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胫腓骨骨干骨折如何治疗好
补充说明：胫腓骨骨干骨折如何治疗好
2024-07-08 15:04
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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：创伤骨科，各种骨关节疾病，运动医学等疾病的诊疗；人工髋、膝关节置换；肩关节，膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。
提问
胫腓骨骨干骨折的治疗措施包括切开复位内固定、闭合复位外固定、经皮穿针内固定等。
1.切开复位内固定
切开复位内固定通常采用钢板、螺钉等金属材料，在麻醉下直接进入骨折部位进行手术。例如使用锁定接骨板(LCP)来稳定骨折。此方法通过直接暴露骨折区域并用钢板和螺钉将骨骼重新定位和连接，以恢复其正常结构和功能。适用于复杂性或不稳定的胫腓骨骨干骨折，如粉碎性骨折或伴有软组织损伤的情况。
2.闭合复位外固定
闭合复位外固定是通过牵引或其他技术使骨折自行复位后，再使用支架或石膏固定。例如使用弹性髓内钉(EI)进行固定。这种方法利用身体自身的愈合能力，通过外部支撑帮助骨折处稳定，促进愈合过程。适用于新鲜且相对简单的胫腓骨骨干骨折，没有严重移位或软组织损伤。
3.经皮穿针内固定
经皮穿针内固定是通过微创技术在皮肤表面插入特制的针或导管，然后将其放置到骨折部位进行固定。例如使用带锁髓内钉(ASP)进行固定。这种技术减少了创伤和术后并发症的风险，同时提供足够的稳定性支持骨折愈合。适用于某些类型的胫腓骨骨干骨折，特别是那些需要最小化周围组织干扰的病例，如儿童或老年人。
在治疗过程中，患者应遵循医嘱进行康复训练，包括物理疗法和渐进性的关节活动范围练习，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。此外，保持良好的营养摄入有助于加速骨折愈合。
2024-07-08 16:31
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胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位，约占全身骨折的13.7%。10岁以下儿童尤为多见，其中以胫腓骨双骨折最多，胫骨骨折次之，单纯腓骨骨折最少。 胫腓骨由于部位的关系，遭受直接暴力打击、压轧的机会较多。又因胫骨前内侧紧贴皮肤，所以开放性骨折较多见。严重外伤，创口面积大，骨折粉碎、污染严重，组织遭受挫灭伤为本症的特点。用什么方法处理最好，一直是骨折治疗中争议最多的问题之一。
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