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痉挛性截瘫怎样止痛的
补充说明：痉挛性截瘫怎样止痛的
2024-08-24 23:52
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
痉挛性截瘫的止痛措施包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.物理治疗
物理治疗包括冷敷、热敷、按摩等方法。例如，在疼痛区域使用冰袋冷敷可以减轻炎症反应。通过这些方法可以缓解肌肉紧张和改善血液循环，从而达到止痛的效果。适用于痉挛性截瘫引起的局部疼痛，特别是急性期时。
2.药物治疗
药物治疗可选用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛。此外，还可以考虑使用肌松剂如巴氯芬以减少肌肉张力。这些药物能够抑制前列腺素合成，降低组织内的炎症因子水平，同时松弛肌肉，从而减轻痉挛性截瘫患者的疼痛感。对于由神经源性因素导致的持续性疼痛，药物治疗是主要手段之一。
3.手术治疗
手术治疗可能涉及脊髓刺激术或深部脑刺激术，目的是通过电刺激来调节大脑活动，减轻痉挛性截瘫的症状。手术通过改变大脑信号传导路径，间接影响运动控制中心，从而减轻痉挛性截瘫患者的疼痛和其他症状。当其他治疗方法无效时，手术治疗可能是最后的选择，尤其针对严重的痉挛性截瘫患者。
在痉挛性截瘫的治疗过程中，应特别注意保持良好的姿势和平衡，避免跌倒和受伤。建议定期进行康复训练，如步态训练和平衡练习，以提高生活质量并预防并发症的发生。
2024-08-26 09:23
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
