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老年人颈性眩晕的治疗方法
补充说明：老年人颈性眩晕的治疗方法
2024-08-25 00:04
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
老年人颈性眩晕的治疗方法包括物理治疗、药物治疗、手术治疗。
1.物理治疗
物理治疗包括颈部肌肉锻炼、颈椎牵引和颈部按摩等，通过改善血液循环和减轻颈椎压力来缓解症状。这些方法可以促进血液循环，减少椎动脉受压，从而缓解眩晕症状。
2.药物治疗
药物治疗可能包括使用抗眩晕药物如美克洛嗪或抗抑郁药如氟西汀，以减轻眩晕症状。这些药物通过调节神经递质平衡，减少前庭系统过度兴奋，从而缓解眩晕。
3.手术治疗
手术治疗可能包括颈椎融合术或椎管扩大术，通过重建颈椎结构来缓解颈性眩晕。对于严重的颈性眩晕且其他治疗方法无效时，手术可能是必要的选择。
在治疗颈性眩晕时，应避免长时间低头或颈部过度活动，以减少对颈椎的压力。
2024-08-26 09:25
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颈性眩晕是因椎动脉受到刺激或压迫，致椎-基底动脉供血不足，而产生的眩晕、恶心、呕吐等一系列临床症状和体征，属椎动脉型颈椎病，此病是老年人常见病之一。 椎动脉：是锁骨下动脉的第一分支，沿前斜角肌内缘向上方行，入第6颈椎横突孔，但亦见有自第5、第4、第3或第7颈椎横突孔穿入者。入颅，达延髓脑桥沟平面，左右侧椎动脉汇合成基底动脉。椎动脉在横突孔内垂直上升，从枢椎横突孔穿出横行向上，再弯曲向上，垂直上行至寰椎横穿孔。自寰椎横突孔上方穿出，向后绕过寰椎的侧块(寰椎上关节突)到寰椎后弓上面外侧的椎动脉沟，转向前方，在寰椎后膜的外缘(或穿过此膜)沿椎动脉沟进入椎管，贯穿脊膜后上行，从枕内大孔进入颅腔。枕部椎动脉环绕寰椎的上关节突，先后位于关节突的外侧、后侧和内侧，迂曲度很大。在椎骨间的关系改变时，如头过度后仰或回旋时，均可影响到椎动脉，使其变窄或阻塞，导致脑干缺血，椎-基底动脉分支供应大脑半球的枕叶，颞叶的一部分，丘脑后大半，丘脑下部的小部分，脑干、小脑及脊髓上部。
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1.老年人慢性神经感觉和认知的病理性缺陷的症状治疗（记忆力减退、智力减退及脑部血液循环不足引起的眩晕、头痛等症状）2.下肢慢性阻塞性动脉病的间歇性跛行的症状治疗（2期）注：该适应症基于双盲、安慰剂对照的临床研究。研究结果表明，50-60%接受治疗的患者行走距离至少增加50%，而在只遵循保健和饮食疗法的病人中，20-40%的患者行走距离增加50%以上。3.改善雷诺氏现象。4.血管性原因所致视力下降和视野损害的辅助性治疗。5.血管性原因所致听力下降和眩晕综合征和/或耳鸣的辅助性治疗
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-老年人慢性神经感觉和认知的病理性缺陷的症状治疗（记忆力减退、智力减退及脑部血液循环不足引起的眩晕、头痛等症状）。 -下肢慢性阻塞性动脉疾病的间歇性跛行的症状治疗（2期）
