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心室肥大是先天性的吗
补充说明：心室肥大是先天性的吗
2024-05-24 15:17
心室肥大 法洛四联症 肺动脉狭窄 先天性心脏病 心脏结构异常
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
心室肥大可能是先天性的，也可能是后天获得的。
先天性的心室肥大通常与遗传有关，例如法洛四联症、肺动脉狭窄等先天性心脏病，这些疾病可能导致心脏结构异常，进而影响心脏功能，导致心室肥大。而后天获得的心室肥大则可能与长期高血压、瓣膜病等后天因素有关，这些因素会导致心脏负荷增加，心肌细胞受损或死亡，进而引发心室肥大。
心室肥大的原因还包括充血性心力衰竭、左心室壁劳损、主动脉瓣狭窄等。这些疾病都可引起心室压力负荷过重，导致心室壁增厚以适应更高的压力。
心室肥大的诊断需要综合考虑患者的临床表现和影像学检查结果。建议定期监测血压、血脂水平以及进行超声心动图检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-05-24 16:48
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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