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异常妊娠有哪些类型
补充说明：异常妊娠有哪些类型
2024-08-19 12:11
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
异常妊娠包括异位妊娠、流产、葡萄胎等。这些情况可能导致孕妇出现阴道出血、腹痛等症状，需要及时就医进行诊断和治疗。
异常妊娠是指受精卵着床在子宫以外的位置，如输卵管、卵巢、宫颈等部位，这可能由于激素水平变化、胚胎发育异常等因素导致。异位妊娠时，受精卵无法正常进入子宫内膜着床，可能会引发局部组织炎症反应，从而引起疼痛和出血；而流产则可能是由于母体免疫系统对胎儿产生排斥反应，或者染色体异常等原因导致胚胎停止发育；葡萄胎则是由于胚胎细胞过度增生形成的一种良性肿瘤，其特征是绒毛水肿和滋养层细胞增生。异常妊娠的症状因类型不同而有所差异。异位妊娠可能出现下腹部疼痛、阴道流血、恶心呕吐等症状；流产可表现为阴道出血、腹部疼痛、妊娠反应消失等；葡萄胎则可能伴有不规则阴道出血、腹部胀大、乳房胀痛等症状。
针对异常妊娠，医生通常会建议进行超声检查以确定孕囊位置和大小，以及血液HCG检测来评估激素水平。必要时，还可能进行宫腔镜检查或腹腔镜检查以进一步确认诊断。对于异位妊娠，如果病情允许，可以采用药物保守治疗，如使用甲氨蝶呤；若病情严重，则需进行手术治疗，如腹腔镜手术。流产的处理取决于流产类型和时间，轻度流产可以通过休息和观察自然恢复，严重的则可能需要清宫术。葡萄胎的治疗通常包括清宫术和化疗。
确诊为异常妊娠后，应避免剧烈运动和性生活，保持良好的心态，积极配合医生的治疗计划，定期复查以监测病情进展。同时，注意饮食均衡，增加富含蛋白质的食物摄入，如鸡蛋、牛奶等，有助于身体恢复。
2024-08-19 13:34
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凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
多发人群：孕龄女性
典型症状： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
临床检查： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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