首页> 中医科> 中医内科> 多汗> 多汗少尿是什么原因引起的

精选回答(1)

聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

提问

多汗少尿可能是正常现象,也可能是因为肾小球肾炎、糖尿病、尿崩症、干燥综合征等原因引起的。

1、正常现象

如果天气炎热,或者剧烈运动后,可能会导致体内的水分通过汗液排出,从而出现多汗少尿的情况。这是正常的生理现象,可以不用过分担心,也不需要特殊治疗。建议患者可以适当饮用温水,补充丢失的水分。

2、肾小球肾炎

肾小球肾炎主要是由于遗传、感染等因素引起的肾小球疾病。由于肾小球过滤功能下降,患者可能会出现多汗、少尿等症状,同时还可能伴有蛋白尿、血尿等情况。建议患者可以在医生指导下使用布美他尼、环戊噻嗪等利尿剂进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物保护肾脏。

3、糖尿病

糖尿病主要是由于遗传、环境等因素引起的糖代谢障碍疾病。由于糖尿病患者体内血糖升高,导致患者体内渗透压升高,患者会出现多汗、少尿等症状,还可能会出现多食、体重下降等情况。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。

4、尿崩症

尿崩症主要是由于遗传、感染等因素引起的肾小管重吸收功能障碍性疾病。由于患者体内缺乏抗利尿激素,导致肾小管重吸收水的功能障碍,患者会出现多汗、少尿等症状,还可能会出现口渴、烦躁等情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸去氨加压素片、氢片等药物进行治疗。

5、干燥综合征

干燥综合征是一种主要侵犯唾液腺和泪腺的慢性炎症性自身免疫疾病,可能与感染、内分泌、遗传等因素有关。患者可能会出现口干、舌痛等症状,还可能会出现多汗、低热等情况。建议患者可以在医生指导下使用硝酸毛果芸香碱片、茴三硫片等药物进行治疗。同时,患者也可以适当进食富含水分的食物,如西瓜、黄瓜等。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2023-09-24 20:35

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少尿

正常健康人24h尿量约1500~2000ml ;24h尿量少于拥400ml,或每小时少于17 ml称少尿,少于50 ml称无尿。

  • 症状起因:一、病因分类1.肾前性少尿由于各种原因引起肾脏灌注不足,肾小球滤过率急剧下降称肾前性少尿、无尿。(1)血容量不足:开始为功能性少尿无尿,一旦补足血容量立即恢复尿量;若不能及时诊断治疗可引起器质性肾脏损害。急性肾衰竭,表现少尿、无尿,见于严重脱水,大出血,大面积烧伤等。(2)休克:各种原因的休克使肾脏灌注压下降,肾小球滤过率严重不足,见于过敏性休克失血性休克,心源性休克,感染中毒性休克等。(3)心搏出量减少:此时肾脏供血量显著下降,见于左心衰竭,严重心律失常,心包填塞及缩窄性心包炎等。(4)肝肾综合征:肝硬化晚期,严重腹水,肾脏严重灌注不足表现少尿、无尿,一旦肝硬化腹水得到缓解肾脏可随之恢复,尿量增加。肝肾综合征时,肾脏的病理检查正常。2.肾性少尿无尿(1)肾实质性损害:无论是原发肾小球肾炎还是继发于系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎或感染性心内膜炎、皮肌炎等,均可引起肾实质损害甚至肾功能损害或衰竭引起少尿无尿。慢性肾衰竭晚期肾脏萎缩,肾小球滤过率下降,尿量可显著减少甚至无尿;急性肾衰竭少尿无尿期,表现少尿无尿。(2)肾间质性疾患:最常见药物过敏如青霉素、磺胺药物、利福平、氨基糖昔类抗生素等引起肾间质损害。也见于慢性肾盂肾炎晚期肾功能损害。急性肾盂肾炎见于肾乳头坏死。重金属盐类中毒见于汞、铅、砷、金等中毒。(3)肾血管性疾患:肾皮质血管痉挛或栓塞,肾供血减少引起少尿无尿,见于弥散性血管内凝血(DIC)妊娠高血压综合征,大面积烧伤等。3.肾后性少尿无尿常见于尿路梗阻如结石、肿瘤、前列腺肥大或前列腺癌,糖尿病神经源性膀胱等。二、机理某些原因引起肾血流量急剧下降,肾脏严重灌注不足或肾脏本身疾患影响肾小球滤过功能以及下尿路梗阻三个环节只要存在之一即可少尿无尿。临床上三个环节常互为因果关系,如血容量不足的早期,仅为肾灌注不足,若不能及时诊断治疗,进而可引起肾实质损害,此时即使补足血容量也不能使尿量立刻恢复。下尿路梗阻,早期肾脏的滤过功能尚属正常,如若不能时解除梗阻,肾盂大量积水,压迫肾实质引起皮质萎缩,严重影响肾小球滤过,此时即或解除尿路梗阻也不能使尿量立刻增加。肾实质性疾患,若不及时治疗,水肿逐渐加重,影响胃肠道功能,使血容量下降,此时加速肾功能损害,使尿量进一步减少。

  • 可能疾病:肾病  寒湿困脾  肾炎  子痫  尿毒症肺炎  

  • 常见检查: 血清肿瘤基因P53抗体  低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)  一般摄片检查  肾脏B超  肾脏CT  前列腺、精囊腺的超声检查  

  • 就诊科室:泌尿、外科、肾

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