发病时间：不清楚
肠鸣音消失的原因最可能是
补充说明：肠鸣音消失的原因最可能是
a******W 2024-10-18 14:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠鸣音消失可能是由于机械性肠梗阻、腹膜炎、休克、巨球蛋白血症、肠系膜上动脉栓塞等疾病引起的，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.机械性肠梗阻
由于肠道内有异物、肿瘤等堵塞，导致食物通过受阻，当气体和液体不能正常运行时，就会出现肠鸣音减弱或消失的情况。患者需要及时进行手术切除病变组织，如肠扭转复位术、肠粘连松解术等。
2.腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，可导致肠管蠕动功能障碍，进而影响肠鸣音的传导和传递，表现为肠鸣音减弱或消失。腹腔镜下清除坏死组织并引流是常见的治疗方法之一，旨在清除病灶和减少炎症反应。
3.休克
休克时由于血液回流不畅，使肠壁缺氧缺血，影响了胃肠平滑肌的收缩运动，从而引起肠鸣音减弱或者消失。对于失血性休克的患者，应立即建立静脉通路，快速补液以恢复有效循环血容量，同时输注红细胞和血小板来纠正贫血和凝血异常。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度合成。高浓度的免疫球蛋白可以抑制胃肠道蠕动，进而影响肠鸣音。环磷酰胺是一种常用的化疗药物，能够杀死癌细胞，缓解病情，改善巨球蛋白血症患者的症状。
5.肠系膜上动脉栓塞
肠系膜上动脉栓塞是指血液循环中的栓子堵塞了肠系膜上动脉，导致肠管缺血、水肿甚至坏死，此时肠蠕动减慢或停止，因此会出现肠鸣音减弱或消失的现象。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行溶栓治疗，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，有助于预防血栓形成，改善血管堵塞的症状。
针对肠鸣音消失的情况，建议密切监测腹部体征变化，定期复查以评估病情进展。必要时，可能需进行腹部X线检查、超声波检查或CT扫描等影像学检查，以便进一步了解肠梗阻的程度和原因。
2024-10-18 14:19
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腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
