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【断肢再植手术？】
补充说明：【断肢再植手术？】
a******W 2023-10-12 18:01
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医生回答(1)
富烈可 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【断肢再植手术？】由于各种原因导致患者肢体部分或全部缺失，通过手术重建肢体的血液循环和神经系统，恢复肢体功能，使其恢复正常生活。断肢再植手术是指通过吻合断肢的血管、神经、肌肉或者皮肤，让肢体恢复功能。一般情况下，断肢再植手术会在术后2-6个月内进行，患者应做好心理准备，并积极配合医生进行康复治疗。
一、适应患者：
肢体离断的患者需要先进行复位及固定，而血管损伤的患者需要行血管吻合术、血管移植术等，此外还需要进行血管修复，肌腱及骨骼断裂的患者需要行肌腱移位术、骨折复位及内固定术等。
二、禁忌患者：
1、年龄大于70岁：年龄大于70岁的患者由于身体机能退化，在手术过程中可能出现血管痉挛、血管栓塞等情况，不建议进行断肢再植手术;
2、有精神障碍：有精神障碍的患者不能很好的配合手术，容易出现呕吐、烦躁等症状，也不建议进行断肢再植手术;
3、有心脑血管疾病：有心脑血管疾病的患者在术前很难得到全面的评估，容易出现术中及术后的意外，所以不建议进行断肢再植手术;
4、凝血功能障碍：有凝血功能障碍的患者，在术中容易出现出血不止的情况，所以不建议进行断肢再植手术;
5、其他：对于过敏体质的患者，在术前要做好皮肤及皮下组织的清洁准备，避免在术中出现过敏反应。对于高龄患者，在术前应做好预防性抗过敏治疗，术后应加强护理及营养支持。
三、术后护理：
术后应注意观察患肢末梢血运循环，有无充血、肿胀、疼痛的情况。同时应注意观察患肢伤口情况，有无渗出、感染等情况。此外，术后应定期进行复查，以便了解恢复情况。
2023-10-12 18:01
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1963年陈中伟、钱允庆等在世界医学史上首先报告一例右腕上2.5cm完全离断肢体再植成功，该患者康复治疗后右手功能恢复良好。Malt和Mckhann 1964年也报告了他们在1962年5月对一例12岁男孩上臂部再植成活。1965年Kleinert手指血管吻合成功，同年Harry Buncke成功地进行了兔耳再植和猴拇再植的实验研究。1967年，陈中伟、Komatsa、Tamai等相继报告断指再植成功。断肢再植成功的经验表明，人体部分组织和器官离断后，在一定条件下利用显微外科技术重建其血供从而使它回归机体，这是一个重要的医学概念突破。自从1963年我国第一例断肢再植成功以来已近40年，我国在断肢(指)再植领域始终保持着世界先进水平。
多发人群：所有人群
临床检查：X线头影测量
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（30000 —— 80000元）
右旋糖酐40葡萄糖注射液
1.休克 用于失血、创伤、烧伤等各种原因引起的休克和中毒性休克。 2.预防手术后静脉血栓形成 用于肢体再植和血管外科手术等预防术后血栓形成。 3.血管栓塞性疾病 用于心绞痛、脑血栓形成、脑供血不足、血栓闭塞性脉管炎等。 4.体外循环时，代替部分血液，预充人工心肺机，既节省血液又可改善循环。
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用于治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
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本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
