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肝内血管瘤如何治疗效果好
补充说明：肝内血管瘤如何治疗效果好
2024-07-08 13:51
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程远 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肝胆胰脾良恶性肿瘤。
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肝内血管瘤的治疗措施包括肝动脉栓塞术、射频消融、微波消融等。
1.肝动脉栓塞术
肝动脉栓塞术通过介入技术将栓塞材料注入肝动脉，如聚乙烯醇颗粒、弹簧圈等。例如，在超声引导下经皮穿刺至腹股沟区，插入导管至肝动脉，然后注射栓塞材料。此方法利用栓塞材料阻断肿瘤供血，减少肿瘤体积并缓解症状。其原理是利用肿瘤组织与正常肝脏组织血液供应的不同，选择性地堵塞肿瘤供血动脉。适用于直径大于5cm且有症状的肝内血管瘤患者，或者位于重要功能区域的血管瘤。
2.射频消融
射频消融使用电极针直接插入到血管瘤内部，产生高温使病变组织凝固坏死。例如，医生会在影像设备引导下将电极针精确放置于血管瘤中心，启动射频能量。射频消融通过局部加热破坏血管瘤细胞，使其失去活性。其主要机制是利用高频电流产生的热能来达到消融的目的。适用于小到中等大小的无症状肝内血管瘤，以及不适合手术切除或栓塞的患者。
3.微波消融
微波消融也采用电极针插入血管瘤，但使用的是微波能量。例如，医生会将微波天线插入血管瘤，开启微波源发出特定频率的电磁波。微波消融通过微波辐射引起水分子振动摩擦产生热量，从而导致组织凝固坏死。其工作原理是利用微波的生物效应，使目标组织温度升高并发生凝固。微波消融适合直径小于5cm的无症状肝内血管瘤，尤其对于靠近重要器官或不宜手术的患者更为适宜。
肝内血管瘤的治疗需根据具体情况制定个体化方案，建议定期复查以监测病情变化。同时，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食及适量运动，有助于减缓疾病进展。
2024-07-08 16:21
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肝血管瘤(hemangiomas)大多数属海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。肿瘤见于肝脏任何部位，常位于包膜下，多为单发(约10%为多发)，肿瘤直径多小于4cm，但亦可小至数mm，个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色，外有包膜，切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕，偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网，其中含红细胞，有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。 肝血管瘤通常为海绵状血管瘤。过去认为少见，但近年由于超声显像的普及，此病十分常见。过去因无症状，又无超声显像，故未发现。女性略多于男性，可见于任何年龄，以30～60岁多见。外观呈紫红色，质软，可压陷，切除标本萎瘪，切端呈囊状或筛状空隙--海绵状，间见疤痕甚或钙化。镜下见大小不同血管腔，由扁平内皮细胞构成管壁表面，腔间隙由纤维组织构成，通常不伴肝硬化。以前认为单个居多，超声显像问世以来所观察到常为多个。
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