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脉络膜转移癌能否手术切除干净
补充说明：脉络膜转移癌能否手术切除干净
2024-06-12 16:31
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张亚雷 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：主要从事胸部肿瘤的研究，擅长肺部阴影、结节病灶的诊断及晚期肺癌的化疗、靶向治疗、免疫治疗、肺癌基因检测及报告的解读、患者生存预后等方面有丰富的临床经验，对小细胞肺癌的治疗也颇有心得，对肿瘤患者的临床营养评估与干预有独到的体会。
提问
脉络膜转移癌难以通过单纯手术切除干净。
脉络膜转移癌是恶性肿瘤细胞在眼底的脉络膜区域形成的病灶，由于其位置较深且与眼球壁紧密相连，手术切除难度较大，难以完全清除所有病灶。此外，由于脉络膜血供丰富，肿瘤细胞容易在此生长，因此单纯手术切除难以达到根治效果。对于脉络膜转移癌，应综合考虑患者的全身状况和肿瘤分期，采取综合治疗策略，包括化疗、放疗等。
如果患者的身体状况允许，可以尝试进行全视网膜光凝术或激光治疗，以减缓病情进展或缓解症状。这些方法可能有助于控制肿瘤扩散，但无法彻底治愈。
建议定期进行眼部检查，并遵循医生的治疗方案，同时注意保持良好的生活习惯和免疫力，以减少疾病复发的风险。
2024-06-12 18:51
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脉络膜血管丰富，血流缓慢，眼内又无淋巴管道，全身性肿瘤可经血运转移至葡萄膜，其中尤以脉络膜最为常见，占葡萄膜转移性肿瘤的50%～80%。转移性肿瘤中，主要为癌，肉瘤少见，皮肤恶性黑色素瘤亦可转移到脉络膜。
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依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
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